简介:摘要目的探讨极早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)相关性肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床特点及危险因素。方法选择2016年1月至2018年12月上海市儿童医院新生儿重症监护病房收治的胎龄<32周且符合BPD诊断标准的早产儿进行回顾性分析。根据生后28 d后多普勒心脏彩超检查是否存在PH分为PH组和非PH组。分析两组早产儿的基本资料、母亲妊娠期情况、多普勒心脏彩超检查结果、并发症、治疗措施、住院天数等指标。结果共纳入BPD早产儿86例,其中PH组18例,非PH组68例。PH组胎龄、出生体重低于非PH组[(28.0±1.2)周比(28.8±1.5)周,975(875,1 151)g比1 172(954,1 374)g],重度BPD比例及母亲年龄≥35岁比例高于非PH组[44.4%(8/18)比16.2%(11/68),44.4%(8/18)比13.2%(9/68)],差异有统计学意义(P<0.05)。PH组早产儿室间隔缺损、存在早发性PH比例高于非PH组[11.1%(2/18)比1.5%(1/68),77.8%(14/18)比51.5%(35/68)],呼吸机使用天数、用氧天数、住院天数均长于非PH组[58.5(42.0,74.0)d比39.0(30.0,51.8)d,62.0(42.8,82.5)d比45.5(38.3,57.5)d,(79.2±16.5)d比(67.9±18.9)d],差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,呼吸机使用天数、用氧天数及母亲年龄≥35岁是BPD极早产儿发生PH的独立危险因素(P<0.05)。结论BPD相关性PH极早产儿具有胎龄小、出生体重低、BPD程度重、母亲年龄≥35岁、合并室间隔缺损、早发性PH以及呼吸机使用天数和用氧天数显著延长的临床特点。呼吸机使用天数和用氧天数长、母亲年龄≥35岁是极早产儿BPD相关性PH的独立危险因素。