简介：

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒疫苗接种对新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）患儿病毒核酸转阴时间的影响。方法回顾性队列研究。以2022年4月7日至5月19日在上海市新冠肺炎定点收治单位上海交通大学医学院附属仁济医院（南部院区）收治的189例3~14岁新冠肺炎患儿为队列人群，按照疫苗接种情况分为未接种组和接种组，总结分析患儿年龄、性别、分型、临床表现及实验室检查等数据，组间比较采用秩和检验或χ²检验。对疫苗接种情况和病毒核酸转阴时间相关性进行Cox混合效应回归模型分析。并对未接种组患儿家长进行问卷调查，分析患儿未接种疫苗原因。结果189例3~14岁新冠肺炎患儿中男95例（50.3%）、女94例（49.7%），年龄5.7（4.1，8.6）岁。未接种组117例（61.9%）、接种组72例（38.1%）。接种组年龄大于未接种组［8.8（6.8，10.6）比4.5（3.6，5.9）岁，Z=9.45，P<0.001］。临床表现、疾病分型及检验结果组间比较，除咳嗽症状发生率接种组高于未接种组［68.1%（49/72）比50.4%（59/117），χ2=5.67，P=0.017］，其余差异均无统计学意义（均P>0.05）。Kaplan-Meier曲线及Cox混合效应回归模型结果显示接种组病毒核酸转阴时间短于未接种组［8（7，10）比11（9，12）d，Z=5.20，P<0.001；矫正HR=2.19（95%CI 1.62~2.97）］。未接种疫苗原因问卷调查发放115份问卷，收集有效问卷112份（97.4%），其中家长认为患儿不在接种适龄范围（51例，45.5%）及身体特殊情况（47例，42.0%）是未接种疫苗的主要原因。结论接种疫苗可以有效缩短新冠肺炎患儿病毒核酸转阴时间，应积极制定针对性方案，提高新型冠状病毒疫苗适龄儿童接种率。

简介：摘要：高层住宅的设计在建筑工程中尤为重要。为了尽可能提高高层建筑的稳定性、安全性和抗震性能，有必要做好建筑设计。在高层住宅建筑建筑设计中，要保证设计方案的优越性、计算图和分析计算结果的合理性，在设计过程中要考虑整个建筑工程的具体情况，以确保整个建筑工程的施工质量和效率。本文主要分析高层住宅建筑的优化设计方法。

简介：摘要目的分析英夫利西单抗（IFX）治疗儿童克罗恩病的效果以及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月在上海瑞金医院儿科、上海瑞金医院北院区儿科以及上海交通大学附属儿童医院消化科接受IFX治疗的86例克罗恩病患儿临床资料，分析治疗前后临床资料和实验室数据，评估IFX疗效，组间比较采用t检验、秩和检验或χ2检验；采用单因素和多因素Logistic回归分析患儿年龄、临床特征、疾病行为及合并用药等因素对IFX疗效及安全性的影响。结果86例克罗恩病患儿中男50例、女36例，首次IFX治疗年龄为12.0（7.1，13.6）岁，随访时间为94.1（47.8，185.5）周。疗效分析显示，诱导缓解期临床应答率为97%（79/81），缓解率为74%（60/81）；维持缓解期临床应答率为75%（51/68），缓解率为68%（46/68）。患儿IFX治疗第34周儿童克罗恩病活动指数（PCDAI）［5（0，10）比36（26，45）分］、C反应蛋白［3（1，8）比8（3，31）mg/L］、红细胞沉降率［10（6，10）比35（20，50）mm/1 h］、血小板计数［（327±107）×109比（438±159）×109/L］、白蛋白［（37±6）比（30±6）g/L］、血红蛋白［（116±16）比（103±18）g/L］、体重Z值（-0.5±1.2比-1.0±0.9）、贫血比例［29%（20/68）比75%（51/68）］、肛周病变愈合比例（13/21比0）均有显著改善（均P<0.05）。IFX治疗至34周有25%（17/68）患儿发生继发性失应答，多因素Logistic回归分析显示PCDAI>30分与继发性失应答正相关（OR=3.823，95%CI 1.015~15.328，P=0.048），合并硫唑嘌呤有利于IFX持续有效（OR=0.440，95%CI 0.106~1.033，P=0.044）。IFX输液反应发生率为17%（15/86），治疗期间感染发生率为42%（36/86）。单因素分析发现年龄<6岁是发生输液反应的高危因素（χ²=6.556，P=0.010），合并使用激素（χ²=5.230，P=0.022）可能会增加感染发生。结论IFX对儿童克罗恩病疗效显著且相对安全，减少继发性失应答是亟待解决的问题，同时治疗期间需警惕不良事件的发生并及时处理。