简介:【摘要】目的:研究连续性血液净化治疗重症心衰合并肾竭的效果。方法:重症心衰合并肾衰患者共52例,均于2022.01-2024.01期间入我院治疗。按抛硬币法分组,26例/组,参照组行常规治疗,实践组在前者基础上增加连续性血液净化治疗。比较二组的左室射血分数、肾功能状况、CVP、BNP、治疗有效性。结果:比较左室射血分数、肾功能状况、CVP、BNP,治疗前二组对比无差异(P>0.05);治疗后实践组优于参照组(P<0.05)。比较治疗有效性,治疗后实践组高于参照组(P<0.05)。结论:实施连续性血液净化治疗,可以使重症心衰合并肾衰患者的左室射血分数提升,改善肾功能状况,提高治疗有效性,值得借鉴。
简介:摘要目的探索不同多病共存状态下,中国老年人肥胖状态与死亡的关系。方法采用2011-2018年中国老年人健康长寿影响因素调查数据,纳入基线≥65岁的老年人为研究对象,利用探索性因子分析探索多病共存模式,分别基于基线疾病数量和多病共存模式定义研究对象的多病共存状态。肥胖状态采用基线BMI和腰围进行定义分组。采用Cox比例风险回归模型分析不同多病共存状态下肥胖状态与死亡的关系。结果共纳入6 272名调查对象,研究发现我国老年人多病共存模式包括感知觉类、心血管代谢类和其他类。基于不同疾病数量进行分层,基线无疾病人群中,相较非中心性肥胖,中心性肥胖(HR=1.66,95%CI:1.04~2.66)死亡风险更高;基线仅患一种疾病的人群中,相较正常体重,低体重(HR=1.41,95%CI:1.10~1.80)死亡风险更高;在基线多病共存人群中,相较正常体重,低体重(HR=1.19,95%CI:1.05~1.34)的死亡风险更高,相较于非中心性肥胖,中心性肥胖(HR=0.88,95%CI:0.78~0.99)的死亡风险更低。结论不同多病共存状态下,中国老年人肥胖状态与死亡的关系存在差异,在患有一种基础疾病或多病共存的老年人中,低体重和非中心性肥胖是死亡的危险因素。在进行老年人群肥胖管理时,建议同时关注其多病共存状态,从而为老年人提供有效的个性化体重管理方案。
简介:摘要微观模拟模型通过使用个体水平的数据估计状态转换概率,模拟人群中个体的疾病发展过程。这种方法可以处理人群异质性或疾病史等个体特征的影响,从而解决流行病学中复杂疾病筛查的成本效果问题。本文介绍了微观模拟模型的基本原理、构建步骤、分析方法和相关注意事项。结合在美国人群中开展的一项慢性肾脏病微量蛋白尿筛查的成本效果分析的研究实例,从模型构建、模型分析和结果解读等方面,详细讨论了微观模拟模型在筛查成本效果分析中应用的要点。微观模拟模型通过估计广泛的个体特征,并考虑复杂疾病的动态发展过程,越来越多地用于解决马尔科夫模型假设受限的复杂问题。为了更好地支持公共卫生领域的循证决策,后续研究应注意决策模型参数的准确性和研究结果的透明度,并且需要按照相应的报告规范开展流行病学筛查的成本效果分析。
简介:摘要:对于水利工程建设,工程造价管理占据着重要地位,在具体的水利工程施工过程中,诸多企业仅仅关注施工质量和进度,淡化施工期间的造价管理,导致水利工程投资超标。因此水利工程施工要关注造价管理工作的重要性,处理水利工程施工面临的困境,确保水利工程长远发展。若想要减少工程周期,降低工程投资量,需要全方位对水利工程造价进行控制和管理,把全过程造价管理落实在水利工程施工的每一个环节中,提高水利工程施工综合效益。本文通过全面分析当前水利建设存在问题及研究现状从全过程管理的角度出发,结合相应工程实例从水利项目各建设阶段提出相应的造价控制措施,旨在为提升水利建设造价管理水平提供一定的理论与实践指导依据。
简介:【摘要】 目的 : 探讨热疗联合培美曲塞和奈达铂化疗治疗复发卵巢癌的疗效。方法 : 回顾性分析 2014.7至 2019.7我院 96例接受培美曲塞联合奈达铂化疗的老年复发卵巢癌患者,其中实验组 48例,接受培美曲赛 +奈达铂 +深部热疗,对照组 48例接受培美曲赛 +奈达铂。结果:实验组:实验组总缓解率 56.3%,对照组总缓解率 35.4%( P<0.05);实验组疾病控制率为 81.2%,对照组疾病控制率为 58.3%( P<0.05),实验组一年生存率为 70.8%,对照组一年生存率为 47.9%( P<0.05)。结论:复发晚期卵巢癌患者可能从热疗联合培美曲塞和奈达铂的治疗方案中得到更多获益。
简介:摘要新型冠状病毒肺炎疫情需要人们反思并研究和加强疫情防控工作。教育工作者也应该思考和研究人才培养问题,尤其是高层次应用型公共卫生人才的培养,即培养具有扎实的预防医学理论知识功底、解决公共卫生实际问题和突发应急响应能力、较强组织领导能力和宽广国际视野的高层次应用型人才。因此,加快推进公共卫生博士专业学位教育并将其纳入公共卫生高等教育体系势在必行。本文就公共卫生博士专业学位设置的必要性和可行性进行探讨,对其培养目标和培养计划提出建议,以期促进我国高层次应用型公共卫生人才的培养。