简介：摘要目的探究功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)对儿童自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis，AE)的早期诊断和预后预测价值。材料与方法选取2018年1月至2019年5月在内蒙古医科大学附属医院收治的50例AE患儿和80例病毒性脑炎(viral encephalitis，VE)患儿分别为作为AE组和VE组，分别进行MRI平扫、磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)、动脉自旋标记(arterial spin label，ASL)灌注成像和波谱分析(1H-magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS)，其中DWI图像测量病灶区、正常区及两者相对表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient，rADC)值，ASL检测局部脑血流量(relative cerebral blood flow，rCBF)，1H-MRS图像检测3.2 ppm附近胆碱(choline，Cho)、2.01 ppm附近N-乙酰天冬氨酸(N-Acetyl-L-aspartic acid，NAA)、3.03 ppm附近肌酸(creatine，Cr)等各标记物及CHo/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr波峰下面积，计算标记物面积的相对比值。按照预后不同对VE患儿进行分组，采用SPSS 22.0统计软件包进行数据分析，建立ROC曲线分析各功能参数对VE的诊断价值和对患儿预后的预测价值。结果AE组患儿rADC、NAA/Cr值高于VE组，相对局部脑血流量(relative regional cerebral blood flow，rrCBF)、Cho/Cr值低于VE组，差异具有统计学意义(t=17.979、7.250、4.982、5.174，P＜0.05)，两组Cho/NAA比较差异无统计学意义(P＞0.05)；预后不良VE患儿rADC、rrCBF值高于预后良好患儿，NAA/Cr值低于预后良好患儿，差异具有统计学意义(t=2.835、2.282、2.162，P＜0.05)；rADC、rrCBF、NAA/Cr诊断AE的AUC分别为0.845、0.790、0.868，诊断AE预后不良的AUC分别为0.799、0.706、0.679。结论DWI中的rADC值、ASL中的rrCBF值、1H-MRS中的NAA/Cr值对AE与VE的早期鉴别诊断有一定应用价值，且可能在一定程度上反映AE患儿预后。