简介：摘要目的对比观察重组人组织纤溶酶原激酶衍生物（瑞通立）18mg联合替罗非班与瑞通立18mg×2用于急性心梗（STEMI）溶栓治疗的疗效。方法自2013年6月至2015年5月，共58例STEMI患者随机分为两种，接受瑞通立18mg＋替罗非班和瑞通立18mg×2溶栓治疗，每组分别29例，观察溶栓再通率、急性期死亡率及并发症。结果溶栓后瑞通立18mg＋替罗非班组再通27例，再通率为93.10%；2例未再通患者行急诊PCI术治疗。对照组再通28例，再通率为96.55%（P＞0.05）；1例未再通患者行急诊PCI术治疗。瑞通立18mg＋替罗非班组死亡0例，死亡率为0%；对照组死亡1例，死亡率为4.76%（P＞0.05）；瑞通立18mg＋替罗非班组出血并发症1例，发生率为3.45%；对照组出血并发症2例，发生率为6.89%，（Ｐ＞0.05）。两组共再通55例，再通率为94.83%，共死亡1例，死亡率为1.72%。瑞通立18mg＋替罗非班组皮肤过敏反应0例，发生率0%；对照组3例，发生率10.7%（P＜0.05）结论瑞通立18mg联合替罗非班或瑞通立18mg×2溶栓治疗STEMI安全、有效，两组再通率、死亡率、出血发生率的差异无统计学意义。
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