简介：目的探讨手术室护理干预对减少脊柱后路手术患者苏醒期躁动的效果。方法将山东省淄博市第一医院2012年2月至2013年12月期间收治的68例择期行脊柱后路手术患者随机分为对照组和观察组,对照组给予手术室传统护理,而观察组根据引起苏醒期躁动的因素给予针对预防性的护理措施,监测并记录两组苏醒期的血压（收缩压和舒张压）及心率情况,同时分析两组躁动的发生率并评价躁动分布情况。结果两组的基础收缩压、舒张压及心率的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组苏醒期的舒张压、收缩压及心率均低于对照组（P〈0.05）;观察组的躁动发生率为35.3%低于对照组的14.7%,P〈0.05）,且两组的躁动程度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术室护理干预可减少脊柱后路手术患者苏醒期躁动的发生率,并降低手术对苏醒期血压和心率的影响。

简介：摘要目的探讨胆管癌行腹腔镜下手术患者的短期和长期生存状况。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月接受治疗的96例胆管癌患者(分型为Ⅲa、Ⅲb和Ⅳ)的临床资料，按照手术方法分为2组，引流组应用经肝胆道引流治疗，手术组应用腹腔镜下根治术治疗。采用SPSS23.0软件进行统计学分析。两组计量资料比较采用t检验。术后并发症和近期疗效比较用卡方检验(常规资料)和秩和检验(等级资料)。生存分析模型为Kaplan－meier乘积限模型，两组生存率比较为Logrank检验。P<0.05差异有统计学意义。结果引流组共有10例完全缓解，21例部分缓解，手术组共有17例完全缓解，27例部分缓解，手术组近期疗效总有效率91.7%，显著高于引流组近期疗效总有效率64.6%(P<0.05)。手术组术后并发症发生率6.3%，明显低于引流组术后并发症发生率29.2%(P<0.05)。引流组1年、3年、5年生存率为39.6%、14.6%和10.4%低于手术组1年、3年、5年生存率为60.4%、22.9%和16.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆管癌行腹腔镜下手术患者近期疗效较经肝胆道引流治疗显著，且术后并发症发生较少，长期生存率较高，适合临床推广应用。