简介：[摘要]目的 探讨智能助行仪对痉挛型双瘫儿童步行功能的影响。方法 选择2018年9月至2019年11月在我院治疗的46例痉挛型双瘫患儿作为研究对象，采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组各23例。对照组给予常规干预方式，观察组在对照组的基础上给予智能助行仪治疗。观察2组患儿干预前后GMFM-88项D区和E区评分、改良Ashworth量表评分和踝关节活动度。结果 干预后2组患儿D区、E区、DE区评分与干预前相比较均显著升高（P＜0.05），且观察组与同期对照组相比较均显著升高（P＜0.05）。干预后2组患者改良Ashworth量表评分均较干预前显著降低，且观察组低于同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患儿干预后主动ROM、被动ROM与干预前相比较均显著升高，且观察组均高于同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿在3例出现皮肤不适，但可耐受，未影响治疗进程。结论 智能助行仪治疗痉挛型双瘫，改善患儿的步行功能，减少下肢肌群的痉挛，增加踝关节活动度，值得临床推广应用。

简介：摘要通过解读《改善脑性瘫痪儿童和青少年身体功能的干预措施国际临床实践指南》(简称指南)，为改善儿童和青少年脑性瘫痪(脑瘫)患者身体功能的干预措施提供基于循证医学依据的建议。该指南通过系统搜索截至2018年11月Cochrane图书馆、CINAHL、Embase MEDLINE相关文献，使用推荐等级评估，发育和评估分级方法，与国际专家和患者进行磋商，评估证据的确定性并提出推荐。指南提出13项推荐(依据3项系统评价、30项随机试验和5项治疗前后对照研究)。指南推荐，为实现功能性目标，干预措施应包括患者选择的目标、在现实生活环境中整体任务实践、支持赋予家庭权力以及团队方法等，同时需考虑年龄、能力和儿童/家庭的偏好。指南建议，为提高步行能力，可开展地面步行并可辅以跑步机训练；多种方法可促进手部使用目标的实现：双手训练、限制性诱导运动疗法、目标导向训练和认知疗法等。指南在患者自理方面，提出整体任务实践与辅助设备相结合，可提高独立性并减轻照顾者的负担。指南提出，休闲目标可将整体任务实践与解决环境、个人和社会障碍的策略结合起来。改善儿童和青少年脑瘫患者功能的干预措施，需包括患者选择的目标和整体任务实践的目标，临床工作者在选择特定的干预措施时应考虑儿童/家庭偏好、年龄和能力。