简介：摘要玻璃幕墙作为现代建筑～大特色，由于它具有现代感、自重轻和施工周期短等特点，我国各大城市近几年已大批量地采用，不但提高了建筑物品质，而且丰富了城市景观。由于玻璃幕墙结构安全的特殊性，因此要求参建人员要有较高的专业素质。设计时能正确的计算各项受力，选择优质的幕墙材料、合理的施工工序等，是确保幕墙工程质量和安全的重要条件。本文将从玻璃幕墙的结构要求、施工质量控制和施工中遇到的常见问题及解决方法等方面进行分析。

简介：摘要：随着目前科学技术的不断发展和进步，BIM 技术在装配建筑结构项目中应用，对于项目建设发展具有诸多优势，有效促进装配建筑结构项目的发展和优化。在具体施工中，借助 BIM 技术构建项目的三维立体建筑模型，可以将预制构件的设计、生产也纳入其中，并对于施工进行深化设计，促进建筑项目的不断优化，模拟施工过程，确保各个工序有效衔接，减少施工中不必要的矛盾和冲突，提升项目施工综合效益。

简介：【摘要】目的：探讨以护士为主导的个案管理模式的延续护理在结肠造口中的应用效果。方法：选择我院接受永久性结肠造口的97例结直肠癌患者作为研究对象为对照组和实验组。对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上实施以护士为主导的个案管理模式的延续性护理。结果：近期并发症观察组的造口周围皮炎、造口出血、造口皮肤黏膜分离、造口水肿发生率均低于对照组(P＜0.05)。2.2远期期并发症观察组的造口狭窄、造口脱垂、造口回缩发生率均低于对照组(P＜0.05) 。结论：以护士为主导的个案管理模式的延续性护理能够降低结肠造口患者近期并发症和远期并发症的发生率。

简介：当你在春天发现第一棵破土的新芽,你是否感到惊喜？当你在夏日里看到绿满大地,你是否感到惬意？当你在阳光下看到那片片绿叶烘托着灿烂的花朵,你是否升起一种敬畏？当你在秋日里看到绿叶枯黄凋零,飘飘而坠,你是否感到过惋惜？绿色代表生命的活力,绿色给人带来舒畅的心意,带来生活的情趣,显示出勃勃生机。如果把核桃树仅仅当做一片绿来享受,那么,核桃树的绿是雨的种子,把醇美的甘露,化为一片爱意。

简介：摘要：近年来，社会经济与科技的迅猛发展为建筑行业创造了良好的发展契机，无论是施工技术，还是质量水平，都呈现稳步提升的发展趋势。在不断扩大建筑施工建设规模的过程中，需要重点加强对新兴科学技术的应用，以满足工程建设的多元化需求。本文以建筑施工管理中BIM技术的应用为探讨主题，分析其可视化、协调性、模拟性与优化性的特点，从智能化工程设计、信息化项目管理与现场化质量管理等方面阐述这一技术的应用，总结其在项目决策、安全管理、质量管理以及进度管理等作业阶段的具体应用。

简介：早在二十世纪八十年代，我国学者就提出了英语课文Teachingasawhole整体教学思路。整体教学的做法是引导学生完整地接触课文材料，由浅人深整体理解和学习课文。如果一开始就对所学文章分段教学，课文必然被肢解，容易使学生产生见树不见林的毛病。其基本教学过程是整体——局部——整体即合——分——合的课文教学模式。

简介：摘要目的探讨Ipd（伊沙佐米、泊马度胺、地塞米松）方案治疗伴髓外浸润的多发性骨髓瘤（MM）患者的安全性和有效性。方法回顾性分析山西医科大学第二医院2018年和2020年收治的2例应用Ipd方案治疗的髓外MM患者的临床资料，并复习相关文献。结果例1为60岁男性，诊断为MM IgG κ型，VDD方案治疗8个周期后，予Rd方案维持治疗9个月后伴发软组织浸润，经病理学检查诊断为MM IgG κ型复发伴髓外浸润，采用Ipd方案治疗5个疗程后达部分缓解。例2为50岁女性，诊断为MM IgG λ型，予RVd方案治疗2个周期后伴发椎管浸润，应用Ipd方案治疗达缓解后行自体造血干细胞移植。结论Ipd方案治疗伴髓外浸润的MM患者具有良好疗效，安全性较好，未出现血细胞减少。

简介：摘要弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL)是我国常见的成人非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma，NHL)之一，随着以利妥昔单抗为基础的联合化疗方案的应用，使患者的缓解率及生存期有了明显的改善，但对于复发/难治性DLBCL患者而言则获益不佳，且预后较差。近些年，应用嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy，CAR-T)治疗淋巴瘤，改善了淋巴瘤患者的生存状况，为CAR-T治疗复发/难治性DLBCL奠定基础。文章就CAR-T疗法在复发/难治性DLBCL中的研究进展进行概述。

简介：摘要目的探讨恶性血液病患者下呼吸道感染的病原菌分布及常用抗菌药物的耐药性，为临床经验性抗感染治疗提供参考。方法收集山西医科大学第二医院血液科2017年1月至2020年7月收治的合并下呼吸道感染的恶性血液病患者967例的痰标本，采用全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验，分析患者的诊断、临床特征、病原菌及药敏试验结果。采用WHONET 5.6和SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果共分离出病原菌961株，革兰阴性菌516株（53.7%），分离的主要菌株依次为：肺炎克雷伯菌118株（12.3%）、铜绿假单胞菌68株（7.1%）、鲍曼不动杆菌67株（7.0%）、嗜麦芽窄食单胞菌52株（5.4%）、大肠埃希菌43株（4.5%）、阴沟肠杆菌42株（4.4%）；革兰阳性菌171株（17.8%），真菌274株（28.5%）。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率为22.1%~31.3%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、复方新诺明和米诺环素敏感。3种肠杆菌对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低（<10%）。未检出对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。结论本区域单中心恶性血液病患者下呼吸道感染病原菌仍以革兰阴性菌为主，不同病原菌对常用抗菌药物的耐药情况不同。