简介：

简介：摘要目的建立成人主动脉手术患者术中压力性损伤的Nomogram预测模型，并检验模型的有效性。方法采用便利抽样的方法选取2016年7月—2017年3月在北京安贞医院手术室进行主动脉手术的患者400例，应用主动脉手术患者术中压力性损伤危险因素调查表收集资料。主动脉手术患者术中压力性损伤的危险因素采用多因素Logistic回归分析，建立Nomogram模型，并采用ROC曲线验证模型预测的准确性。结果研究共收集样本400例，发生术中压力性损伤167例，发生率为41.75%。术前绝对卧床、术中深低温停循环、术中使用去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、术中受压部位浸湿是主动脉手术患者术中压力性损伤的危险因素（P<0.05）。以此建立Nomogram模型，C-index值为0.786，ROC曲线下面积为0.785，灵敏度为73.65%，特异度为68.67%。结论主动脉手术患者术中压力性损伤的Nomogram模型可以准确预测此类患者术中压力性损伤的发生风险，预测方法便捷、可操作性强、结果直观，便于临床护士快速、准确判断主动脉手术患者发生术中压力性损伤的风险。

简介：摘要目的探讨质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法选取北京安贞医院2017年4月—2018年4月的手术室护理人员105名，随机分为6个质量控制小组，对手术室护理过程进行全方位、全过程的控制，制定手术室护理质量评价体系，比较实施质量控制前后的护理不良事件发生情况和护理质量。结果实施质量控制小组管理模式后，患者压力性损伤、非计划性拔管发生情况均低于质量控制前，手术室护理工作的质量评分高于质量控制前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在手术室护理管理中实行质量控制小组管理能够有效降低护理过程中不良事件的发生率，提高护理质量。

简介：摘要目的构建急性Stanford A型主动脉夹层手术患者术中压力性损伤预防的标准护理方案。方法2020年1—6月在文献检索、文献综述以及案例回顾总结急性主动脉夹层患者术中压力性损伤发生、发展的临床特征基础上，初步构建急性Stanford A型主动脉夹层手术患者术中压力性损伤患者预防的标准护理方案，采用德尔菲法对8名护理专家进行2轮咨询，对各项措施进行评分、修订并最终完成完整的干预方案。结果2轮专家咨询问卷回收率均为100%；2轮函询专家权威系数分别为0.79、0.83。构建一套完整的急性Stanford A型主动脉夹层手术患者术中压力性损伤标准护理方案，包括3个维度、11项护理措施与26个条目。结论本研究构建的急性Stanford A型主动脉夹层手术患者术中压力性损伤患者预防的标准护理方案的专家积极性和权威程度高，所形成的条目能很好地满足患者的护理需求，可以为此类手术患者术中压力性损的预防提供指导意见。