简介：摘要目的探讨基于回授法的健康教育对全膝关节置换术（TKA）恐动症患者功能锻炼依从性的影响。方法采用便利抽样法，选取2019年8月—2020年11月郑州大学第一附属医院骨科一病区收治的104例TKA恐动症患者为研究对象。其中2019年8月—2020年3月收治的52例患者为对照组，2020年4—11月收治的52例患者为试验组，分别给予常规健康教育和基于回授法的健康教育。在干预前、干预2周后比较两组患者的骨科患者功能锻炼依从性量表、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）以及改良Barthel指数评定量表（MBI）得分的差异。结果实施基于回授法的健康教育干预方案后，试验组患者的骨科患者功能锻炼依从性量表总分，与身体方面相关锻炼依从性、与心理方面相关锻炼依从性、与主动学习相关锻炼依从性维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者干预后HSS及MBI得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论基于回授法的健康教育干预方案科学、可靠，能有效提高TKA恐动症患者功能锻炼依从性，促进膝关节功能恢复，提高其日常生活活动能力。

简介：摘要目的构建适合颈椎病患者行颈后路微创颈椎管扩大成形术后的早期康复方案，并探讨其临床效果，以促进患者术后脊髓功能恢复和减少并发症。方法采用文献查询、课题组讨论及2轮德尔菲专家函询法构建微创颈椎管扩大成形术后早期康复方案。便利抽样选取2018年5月—2020年5月郑州大学第一附属医院收治的136例行颈后路微创颈椎管扩大成形术的患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组68例。对照组按照颈椎手术后常规康复方法进行康复，观察组给予微创颈椎管扩大成形术后的早期康复方案干预，术后12个月进行随访。比较两组患者干预前和术后12个月颈椎日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、颈椎功能障碍指数（NDI）评分和轴性疼痛视觉模拟评分（VAS）的差异。结果两组患者干预前的JOA、NDI及VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。随访12个月发现，两组患者的颈椎JOA评分比较，差异无统计学意义（t=1.655，P=0.101）；观察组的NDI评分[（17.68±5.73）分]低于对照组[（27.39±11.01）分]，差异有统计学意义（t=-5.846，P<0.01）；观察组患者的VAS评分[（1.59±0.86）分]低于对照组[（2.31±1.12）分]，差异有统计学意义（t=-3.801，P<0.01）。结论本研究构建的微创颈椎管扩大成形术后早期康复方案科学、可靠，有助于提高颈椎病患者术后的颈椎功能及日常活动能力，减少轴性疼痛的发生。

简介：摘要目的了解心脏起搏器植入术后恐动症患者早期功能锻炼的真实体验，为患者进行早期监督锻炼和行为支持干预提供依据。方法采用目的抽样法，选取2020年9—12月在河南省某三级甲等综合性医院心血管内科住院的心脏起搏器植入术后恐动症患者为研究对象。对16例起搏器植入术后恐动症患者进行半结构式访谈，并采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果心脏起搏器植入术后恐动症患者早期功能锻炼体验可归纳为4个主题：应激性身体感知；早期功能锻炼的负面信念；早期功能锻炼的结果期望；渴望专业的医疗支持。结论心脏起搏器植入术后恐动症患者存在疲乏感明显、疼痛、恐惧等体验，患者期望早日恢复日常活动，但对功能锻炼的信心不足，渴望得到专业支持，医护人员应重视患者锻炼的感受和体验，指导患者有效应对运动恐惧。

简介：摘要目的探讨智慧云随访平台在老年心脏起搏器植入患者居家护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2018年8月—2019年8月在河南省某三级甲等医院安装心脏起搏器的120例老年患者为研究对象，2018年8月—2019年2月收治的60例患者为对照组，2019年3—8月收治的60例患者为试验组。试验组依托智慧云随访平台进行居家管理，对照组采用常规居家延续性护理。干预3个月后，采用χ2检验和t检验对两组患者并发症发生率、功能锻炼依从性、生活质量进行比较。结果试验组59例、对照组58例完成研究。干预后试验组并发症发生率为32.2%（19/59），低于对照组并发症发生率89.7%（52/58），差异有统计学意义（χ2=9.307，P<0.05）；试验组的起搏器术后身体锻炼依从性得分（26.05±3.07）分，术后注意事项依从性（15.42±1.24）分、主动寻求建议依从性（11.85±1.96）分，高于对照组的（18.53±2.93）、（9.66±2.40）、（6.05±1.58）分，差异有统计学意义（t值分别为13.548、16.331、17.558；P<0.01）；试验组生活质量总分为（161.12±9.94）分，高于对照组的（132.50±9.20）分，差异有统计学意义（t=16.149，P<0.01）。结论基于智慧云随访平台构建居家管理模式改善了老年心脏起搏器植入患者居家随访的体验，提高了居家功能锻炼的依从性，提高其生活质量。

简介：摘要目的探讨共管模式在老年髋部骨折患者围手术期静脉血栓栓塞症（VTE）预防中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年1—12月郑州大学第一附属医院收治的146例老年髋部骨折患者为研究对象，将2019年1—6月收治的73例患者设为对照组，接受常规静脉血栓风险评估、治疗、宣教等，将2019年7—12月收治的73例患者设为试验组，接受共管模式管理。比较两组患者的VTE发生率、首次下床活动时间、住院天数及费用、VTE相关知识知晓率、DVT健康信念水平。结果实施共管模式后，试验组患者的术后VTE发生率低于对照组（P<0.05）；试验组的首次下床活动时间、住院天数短于对照组，住院费用少于对照组，DVT健康信念评分、VTE相关知识评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组DVT健康信念中疾病的易感性、疾病严重性、健康行为的益处、自我效能方面得分均高于对照组（P<0.05）；两组健康行为的障碍维度得分、健康动力得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论老年髋部骨折患者在围手术期实施共管模式可提高患者DVT健康信念及改善VTE知识掌握度，缩短患者住院时间，有效预防VTE的发生，促进患者快速康复。

简介：摘要目的探讨智能握力球对中等长度导管置管患者功能锻炼依从性及并发症发生率的影响。方法采用方便抽样法选取郑州大学第一附属医院消化内科2019年6—8月置入中等长度导管的59例患者为对照组，选取2019年10—12月置入中等长度导管的58例患者为观察组。对照组置管后功能锻炼采用传统握力球，观察组功能锻炼采用智能握力球。比较两组患者置管后功能锻炼的依从性及导管相关并发症发生率。结果观察组功能锻炼依从性得分总分[（39.66±2.62）分]高于对照组[（18.58±6.37）分]，差异有统计学意义（t=-50.470，P<0.01）。观察组的并发症总发生率为3.4%（2/58），低于对照组的15.3%（9/59），差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用智能握力球可提高中等长度导管置管患者功能锻炼的依从性，降低置管后导管相关并发症发生率，值得临床推广使用。

简介：摘要脊髓损伤（spinal cord injury）是高致残性的创伤性疾病，脊髓损伤患者需要家庭照顾者长时间且持续的照料。本文就脊髓损伤患者家庭照顾者照顾负担概念、现状、影响因素、干预进行综述，以期为脊髓损伤患者家庭照顾者照顾负担干预措施的制订提供参考和理论依据。