简介：摘要目的探讨基于水当量直径(Dw)体型特异性剂量估计(SSDE)在评价儿童头部CT辐射剂量的价值。方法回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院头颅CT平扫患儿187例，按年龄分为3组，1组(<1月)、2组(≥1月~6岁)、3组(≥6 ~14岁)。记录剂量报告容积CT剂量指数(CTDIvol)值。扫描范围中心层面选取CT轴位图像，勾画包含所有解剖结构(包括皮肤)的感兴趣区(ROI)，测量ROI面积(AROI)，头围以及平均CT值(CTROI)。计算Dw、转换因子(fH16)以及SSDE。组间比较CTDIvol、SSDE值及其变化率(Δ值)，建立CTDIvol与SSDE关系的回归模型。结果各组Dw分别为(11.24±0.51)、(14.48±1.47)、(16.69±0.90)mm；CTDIvol分别为(15.36±2.78)、(18.83±4.60)、(23.24±4.13)mGy；SSDE分别为(27.92±4.91)、(29.16±6.64)、(32.38±5.35)mGy。Dw、CTDIvol以及SSDE组间差异有统计学意义(F＝207.69、38.48、8.15，P<0.001)。随年龄增加，Dw、CTDIvol以及SSDE值均逐渐增加。Δ值逐渐减低，随着年龄增加，差异度逐渐减小。建立CTDIvol与SSDE线性回归方程为SSDE＝7.252+1.137×CTDIvol。结论基于Dw联合头部转换因子fH16进行体型特异性剂量估算SSDE，可精确评估患儿头部CT扫描辐射剂量。CTDIvol低估了儿童头部CT辐射剂量，年龄越小，辐射剂量被低估的程度越大。