简介:摘要:本文深入分析了建筑企业在工程项目财务管理中管理会计的应用,特别聚焦于建立健全的工作体系。论文首先探讨了工程项目财务规划体系的构建,强调了预算编制工具和动态财务规划方法的重要性。接着,论文详细阐述了成本控制与预算管理体系的实现,指出了实时成本追踪系统和成本预测技术的应用价值。论文还着重分析了收益与现金流管理的策略,展示了财务预测工具和现金流管理系统的关键作用。此外,文章详细讨论了内部控制与审计体系的建立,突出了内部控制软件和电子审计工具的应用。最后,论文探讨了质量控制与风险管理的策略,强调了项目管理软件和风险评估工具在其中的重要性。整体而言,本文为建筑企业提供了一套完整的工程项目财务管理解决方案,旨在提高企业的财务效率和项目管理能力。
简介:摘要:本文深入探讨了建筑企业在财务会计管理方面存在的主要缺陷,并提出了针对性的对策。研究首先分析了建筑企业财务会计管理的特点,随后重点讨论了内部控制与监督机制的薄弱、成本控制和预算管理的问题以及税务规划与合规性问题。接着,文中强调了建立缺陷监督体系的重要性,并探讨了企业规范化在财务会计管理中的应用,特别是在成本控制、预算管理和税务管理方面的重要作用。研究表明,通过加强内部控制和监督、优化成本控制与预算管理流程、以及规范化税务管理,建筑企业能够有效提升财务管理效率,降低经营风险,从而在竞争激烈的市场中保持优势。
简介:摘要目的分析胚芽型肾母细胞瘤临床特点和影响预后的临床危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2020年6月北京儿童医院收治的75例患儿的临床资料,均经术后病理证实为胚芽型肾母细胞瘤。男45例(60.0%),女30例(40.0%)。诊断时平均年龄39.1(6~144)个月。临床表现为腹部包块35例(46.7%)、血尿24例(32.0%)、腹痛7例(9.3%),体检发现9例(12.0%)。所有患儿术前均行影像学检查,腹部B超和增强CT检查均提示肾内实性占位,瘤内局部可见不规则增强回声。肿瘤直径≥5 cm者51例,<5 cm者24例。肿瘤体积(负荷)>1000 ml 29例,≤1000 ml 46例。肿瘤均为单侧,位于左侧38例(50.7%),右侧37例(49.3%)。术前肿瘤破裂5例。患儿术前均未行化疗,直接行一期根治性肾切除术,其中10例术中清扫淋巴结数量>7枚;术中肿瘤破裂2例。根据美国肾母细胞瘤研究组临床分期标准,Ⅰ期30例,Ⅱ期28例,Ⅲ期15例,Ⅳ期2例;将Ⅰ、Ⅱ期定义为早期,Ⅲ、Ⅳ期定义为晚期。术后根据美国儿童肿瘤协作组(COG)方案,早期组患儿采用长春新碱+放线菌素D(EE4A)方案化疗,晚期组采用长春新碱+放线菌素D+阿霉素(DD4A)方案化疗并联合放疗。结果本研究75例,7例术后行1p/16q杂合缺失基因检测,其中1例Ⅰ期,为1p/16q杂合同时缺失,化疗方案由EE4A升级为DD4A;1例Ⅱ期出现复发后检测,为1p/16q杂合同时缺失,改为长春新碱+放线菌素D+阿霉素+环磷酰胺+VP-16方案化疗;1例仅1p缺失,4例1p/16q检测阴性,维持原化疗方案。本组75例中67例(89.3%)获得随访。中位随访时间57个月。67例中,疾病无进展存活56例,复发或远处转移3例,死亡8例。5年疾病无进展生存率为74.7%,总生存率为88.0%。单因素和多因素分析结果显示,临床分期晚期(HR=4.9,95%CI 1.2~19.6,P=0.025)、肿瘤体积>1000 ml(HR=1.7,95%CI 0.4~6.9,P=0.048)、肿瘤破裂(HR=20.1,95%CI 4.7~85.5,P<0.001)是影响胚芽型肾母细胞瘤预后的独立危险因素,性别、年龄、临床表现、肿瘤侧别、瘤栓、淋巴结清扫数量对胚芽型肾母细胞瘤的生存率无显著影响(P>0.05)。结论临床分期为晚期、肿瘤体积>1000 ml、肿瘤破裂是影响胚芽型肾母细胞瘤预后的临床危险因素。早期患儿出现疾病进展可能跟淋巴结清扫数量不足和未完善1p/16q杂合缺失的基因检查有关,导致患儿的风险分级被低估,治疗强度不足,造成肿瘤局部复发风险增加。
简介:摘要全身麻醉诱导过程中极易发生低血压,即使持续时间很短的低血压亦可能引起心肌缺血、急性肾损伤、延长住院时间,甚至增加术后1年死亡率等不良后果。近年来,利用不同部位血管超声预测全身麻醉诱导过程中低血压的研究逐渐兴起。文章综述了下腔静脉(inferior vena cava, IVC)、锁骨下静脉(subclavian vein, SCV)、颈动脉及颈内静脉(internal jugular vein, IJV)血管超声在早期识别和预防全身麻醉诱导后低血压(post-induction hypotension, PIH)方面的研究进展,同时对各种类型血管超声的优缺点进行了横向对比与分析,以期更好地指导麻醉医师对血管超声的使用,改善患者预后。
简介:摘要:现阶段,我国各个省市地区都在着力开展大型建筑施工活动,这类型项目工程的主要特点是:施工规模较大、施工周期较长、建筑参与施工人员较多、项目管理难度较高,这些因素如若管理不到位,便可能会直接导致发生安全责任事故,影响建筑工程的投入使用质量。因此,必须采取积极的监管措施,确保工程项目能够顺利推进。基于此,本文分析了建筑施工安全管理工作开展的意义,并提出了此项技术保障和安全管理工作存在的不足之处,最后针对性分析了行之有效的安全管理措施,希望能为今后建筑企业科学且正确地进行项目现场管理,提供些许借鉴和参考,尽可能避免由于技术保障不到位,而导致的施工人员伤亡情况。