简介：摘要：随着核心素养教育理念的兴起，小学语文教育也在不断演进，呈现出新的面貌。大单元教学模式是近年来逐渐出现的一种新型课堂教学模式，其将教学内容分为若干个相对独立的小模块，并以不同类型的板块来呈现给学生，从而有效地提高了教学效果。在传统的教学模式中，注重知识的灌输和记忆，而在核心素养背景下的小学语文大单元教学中，更加强调培养学生的综合素养、深度思维、实践能力和个性发展，以促进其全面发展。因此，将大单元教学法应用于小学语文课堂中具有重要意义。

简介：摘要：语文作为立德树人工作的核心学科，不仅是学生理解其他学科知识的重要基础，更是提升学生学习主动性、促进语文素养和综合能力循序发展的关键所在。传统教学模式下教师以“灌输式”为主要手段组织教学活动，难以激发出学生参与兴趣和热情，不利于提升教学效果，也无法实现对学生主体性作用发挥的全面保障。

简介：摘要牙周病学是口腔临床医学中的重要学科之一，其教学内容涉及面广泛，与多门基础类学科交叉。在上海交通大学医学院实施模块化教学的大环境下，现仍采用以教研室为单位单独命题的考核方式。其存在考核模式与课程设置不匹配；基础学科命题难以结合临床病例进行命题；知识点考核单一，无法考核学生对知识点融会贯通的能力等问题。牙周病学整合课程综合试题库的开发与建设，通过集结各学科教学骨干，以牙周病学为中心，辐射各相关学科，统一命题大纲、命题类型、命题原则，更多以临床病例为基础，穿插各学科相关知识点，并试用于口腔临床专业学生。该题库促进了学生将理论知识灵活应用于临床病例分析中的能力，进一步推进模块化教学的改革，为将来进入临床工作打下坚实基础，同时也为教研室教学指导方向提供重要依据。

简介：摘要目的评估不同程度牙周炎对轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）的影响，寻找MCI的潜在口腔局部风险因素，探索牙周炎与MCI之间的关系。方法研究纳入2021年1月至2022年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周病科首诊或老年病科转诊的中老年牙周病患者共70例（女性44例，男性26例）。对照组为认知正常的牙周病患者，病例组（MCI组）为老年病科转诊的确诊MCI的牙周病患者。由牙周专科医师对所有研究对象进行全口牙周检查、记录相关牙周指标并拍摄曲面体层X线片，按1999年分类定义牙周炎的分度，按2018年分类定义牙周炎的分期和分级。由老年病专科医师使用简易精神状态评价量表评估研究对象的认知功能。抽取所有研究对象的肘静脉血以检测血清中超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、白细胞介素（interleukin，IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）等炎症因子水平。采用独立样本t检验和χ²检验分析人群因素、牙周相关指标和血清炎症指标在两组间的差异，二元Logistic分析计算研究对象牙周炎程度及主要牙周临床指标的MCI比值比（odds ratio，OR）。结果对照组共纳入39例、MCI组纳入31例患者。70例研究对象年龄（58.3±6.2）岁（45~70岁），组间比较显示对照组中高学历人群占比显著高于MCI组（χ²=9.45，P=0.024），对照组年龄［（57.1±6.0）岁］与MCI组［（59.7±6.3）岁］相比差异无统计学意义（t=-1.24，P=0.082）。对照组中重度牙周炎患者例数及占比［43.6%（17/39）］显著低于MCI组［74.2%（23/31）］（χ²=6.61，P=0.010），中重度牙周炎在纳入年龄和学历校正后的OR值为3.00（95%CI：1.01~8.86，P=0.048）。牙周炎分级的组间分布差异无统计学意义（χ²=5.56，P=0.062），牙周炎分期（χ²=7.69，P=0.041）及分期分级（χ²=13.86，P=0.036）的组间分布差异均有统计学意义。此外，对照组相比MCI组，存在探诊深度≥6 mm深牙周袋者占比更低（17.9%对比41.9%，χ²=4.87，P=0.027），探诊深度≥4 mm位点数更少［（6.48±6.70）个对比（11.03±8.91）个，t=-2.44，P=0.017］，菌斑指数（1.42±0.56对比1.68±0.57，t=-1.91，P=0.059）和牙龈指数（1.68±0.29对比1.96±0.30，t=-3.93，P<0.001）也更低，组间差异均有统计学意义。但两组间血清炎症因子hs-CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论本组中老年人群中重度牙周炎与MCI发病有较强的关联；存在较深牙周袋且牙周袋数量较多、口腔卫生不良和牙龈炎症较重也是MCI潜在的风险因素。

简介：摘要拔牙后牙槽嵴缺损（alveolar ridge defect，ARD）可影响剩余牙齿的正畸移动。自体骨移植已被证明是牙槽嵴重建的有效方法。然而，用于固定自体骨块的固位钉需要通过二次手术移除，可增加患者的不适。本文报道1例28岁女性患者，在拔除右上颌第二前磨牙和第一磨牙后，拔牙位点愈合后存在严重的ARD。对本病例通过游离龈移植术增宽角化龈后，进行自体皮质骨片移植并联合脱蛋白牛骨骨粉和可吸收胶原膜进行牙槽嵴增量，重建患区软硬组织，术中采用改良的无固位钉的皮质骨片固定技术。术后2周开始正畸加力移动牙齿。术后36个月，正畸治疗结束，患者右上后牙区牙周软硬组织较术前改善显著，患者自觉美学和功能均较满意。改良的无固位钉的皮质骨片固定技术有效增加了患者的牙槽嵴骨量，使正畸治疗可以顺利进行。

简介：摘要牙齿的正畸移动必然伴随邻近牙周组织的改变。牙齿唇颊侧的骨板普遍较薄，且牙列拥挤患者常伴唇颊侧骨开裂或骨开窗。这些情况可能导致牙齿无法在预期时间内移动到理想的位置，甚至在移动过程中发生牙龈萎缩、牙齿松动等并发症。牙周辅助加速成骨正畸（periodontally accelerated osteogenic orthodontics，PAOO）通过切开骨皮质，联合植骨技术，加速牙齿的正畸移动，促进形成新的牙槽骨，可缩短正畸周期并减少并发症发生的可能性。本文从正畸治疗与牙周硬组织的关系出发，介绍PAOO在正畸治疗中的应用。