简介:摘要目的探讨梨骨瓣硬腭修复术治疗非综合征性单侧完全性腭裂的效果。方法纳入20例年龄6~12个月采用唇裂修复同期行梨骨瓣硬腭修复,1.5~3岁修复腭裂的单侧完全性唇腭裂患者为实验组;选择20位年龄6~12个月仅接受唇裂修复手术,1.5~3岁修复腭裂的单侧完全性唇腭裂患者为对照组。通过比较腭裂手术相关指标和术后语音来评价实验组和对照组的差异。统计采用t检验方法。结果与对照组相比,术中实验组咽腔深度、裂隙宽度减小,两组对比,差异显著(P<0.05)。两组软腭长度无明显差异(P>0.05)。实验组术后腭咽闭合功能较好。结论梨骨瓣修复硬腭应用于单侧完全性腭裂修复是可行的,且较传统方法有一定优势。
简介:摘要目的探讨地塞米松对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后全身炎症反应综合征(SIRS)的影响。方法本研究回顾性收集了2011年1月到2015年3月在我院泌尿外科诊断泌尿系结石并行PCNL的患者病例资料486例,经排除最终纳入369例患者进行数据分析,并根据术中是否使用地塞米松分为两组,对比术后SIRS的发生率及其他预后指标。结果(1)纳入地塞米松组[DEX(+)组]有209例患者,非地塞米松组[DEX(-)]组有160例患者,两组患者术前基线临床资料差异无统计学意义(P>0.05);(2)术中情况对比,DEX(+)组的手术时间更长(106±74) min vs (81±58)min,P<0.001);需要使用血管活性药物的比例更高(22.5% vs 8.8%,P<0.001),其他指标如输血比例和经皮通道大小两组差异无统计学意义(P>0.05);(3)主要结局指标:两组发热的发生率、SIRS的发生率和发生SIRS的严重程度差异无统计学意义(P>0.05);(4)次要结局指标:DEX(+)组低血压发生率更高(14.8% vs 7.5%,P=0.03),血红蛋白下降水平更大[(11.6±2.0)g/Lvs (8.0±2.3)g/L,P<0.001)],其他指标如术后肾功能变化和住院时间差异无统计学意义。结论术中使用地塞米松对PCNL术后SIRS的发生未提示有预防作用,仍需要更多的研究进一步验证。
简介:摘要目的评价柴穿通任合剂辅助宫腔镜下输卵管再通术治疗肝郁气滞型输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将符合入选标准的2018年8月-2020年6月本院60例肝郁气滞型输卵管阻塞性不孕症患者,采用随机数字表法分为观察组31例、对照组29例。对照组行宫腔镜下输卵管再通术,观察组在对照组基础上加服柴穿通任合剂。2组均治疗4个月,随访12个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用全自动生化分析仪检测前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2),ELISA法检测血清TNF-α、CRP、IL-6水平。观察治疗后患者输卵管通畅情况,并于随访结束后记录妊娠情况,评价临床疗效。结果观察组总有效率为96.8%(30/31)、对照组为75.9%(22/29),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.01,P<0.01)。观察组治疗后乳房胀痛、月经不调、经色紫黯、腰骶胀痛评分及总分低于对照组(t值分别为17.69、21.67、20.89、14.67、18.20,P值均<0.001)。观察组治疗后血清PGE2[(65.31±6.73)ng/L比(87.10±8.85)ng/L,t=10.78]、TNF-α[(6.90±0.71)ng/L比(11.35±1.23)ng/L,t=17.30]、CRP[(2.47±0.25)mg/L比(5.10±0.52)mg/L,t=25.23]、IL-6[(12.38±1.26)ng/L比(30.16±3.15)ng/L,t=29.05]水平低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后输卵管通畅总有效率为96.8%(30/31)、对照组为79.3%(23/29),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.43,P<0.01)。随访结束后,观察组妊娠率为71.0%(22/31)、对照组为44.8%(13/29),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.21,P<0.01)。结论柴穿通任合剂辅助宫腔镜下输卵管再通术可降低肝郁气滞型输卵管阻塞性不孕症患者的炎性细胞因子水平,提高妊娠率。