简介：摘要目的建立腰椎髂骨联合内固定的有限元模型并进行生物力学分析。方法选择1位健康成年男性志愿者，行腰椎及骨盆64排螺旋CT扫描，将原始数据以.dicom格式导入Mimics 16.0软件，进行骨盆三维重建，同时确定L4、L5椎弓根和髂骨安全区螺钉置入几何钉道、自由钉道；通过Solidwoks 2012软件建立髂骨腰椎联合内固定钉棒系统模型，导入Ansys 12.0软件中进行装配。应用500 N轴向压缩载荷，测量两种钉道模型在前伸、后屈、左右侧屈及左右旋转等工况下的位移、von Misses应力分布结果。结果两种钉道模型在前屈、侧屈、后伸工况下整体位移、应力及在前屈、侧屈工况下螺钉的最大应力值表现的较为接近，但在旋转工况下几何钉道模型的整体位移、应力以及在后伸、旋转工况下螺钉的应力均明显小于自由钉道模型。骨盆最大应力均在固定螺钉表面，数值在190~260 MPa，连接骶骨与椎体的2枚螺钉的折弯处为应力集中区域，最大von Misses应力出现在纵向杆的L4~L5椎弓根螺钉。在旋转载荷情况下，连接L4~L5椎弓根螺钉和髂骨螺钉的纵杆上部承受最大应力。结论通过数字化分析确定的腰髂固定几何钉道有更高的抗疲劳、抗旋转以及整体稳定性，腰髂内固定系统可有效分担椎体所受应力。

简介：摘要骨盆骨折是创伤骨科常见的严重损伤。对于无移位或移位较小的骨盆后环骨折，经皮骶髂关节螺钉内固定是一种有效的微创固定方法，能够使患者早期负重和进行功能锻炼，在临床中被广泛应用。为提高置钉准确性、降低手术风险，多种新型辅助置钉方法被引入骨科领域，如三维导航技术、3D打印技术和骨科机器人技术等。这些新技术置钉精准、各具优势，为手术操作提供便利的同时，也存在一定缺点和局限。本文就上述3种辅助置钉方法的研究进展进行综述，探讨其优缺点和安全性，以期为临床医生在使用骶髂关节螺钉内固定治疗骨盆骨折的过程中如何选择和利用新的辅助技术提供参考。

简介：摘要目的探讨骨盆重建钢板联合T型钢板弹性固定治疗涉及后壁粉碎的髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析内蒙古医科大学第二附属医院骨科2017年1月至2019年6月期间收治的21例涉及后壁粉碎的髋臼骨折患者资料。男15例，女6例；年龄为29~55岁，平均41.5岁。骨折按Letournel-Judet分型：后壁骨折伴股骨头脱位15例，后壁伴后柱骨折4例，双柱骨折伴后壁骨折2例。患者受伤至手术时间平均为3 d（2~5 d），术中髋臼后侧采用Kocher-Langenbeck入路骨盆重建钢板联合T型钢板弹性固定。记录患者术后骨折复位质量、骨折愈合时间、末次随访时患髋功能及并发症的发生情况等。结果21例患者术后获6~24个月（平均15个月）随访。术后髋臼后壁骨折复位质量根据Matta评分标准评定：优18例,良3例，优良率为100%。本组患者的骨折愈合时间平均为10周（8~12周）。末次随访时采用改良Merle d'Aubigné & Postel评分标准评定患髋功能：评分为12~18分,平均16分；优18例,良2例，差1例，优良率为95.2%。术中未发生大出血、坐骨神经损伤及深静脉血栓形成等并发症。随访期间1例患者出现轻度异位骨化，1例患者出现股骨头半脱位、创伤性关节炎，无一例患者发生股骨头缺血性坏死等其他并发症。结论对于涉及后壁粉碎的髋臼骨折，通过髋臼后侧Kocher-Langenbeck入路骨盆重建钢板联合T型钢板弹性固定可取得良好的近期疗效。