简介:摘要目的探讨应用桡动脉掌浅支皮瓣结合尺动脉近段穿支皮瓣修复断指伴环形软组织缺损并重建断指血运的临床效果。方法2015年5月至2020年11月,应用桡动脉掌浅支皮瓣结合尺动脉近段穿支皮瓣修复断指环形软组织缺损并重建断指血运12例,男9例,女3例;左手4例,右手8例;其中示指5例,中指4例,环指2例,小指1例。皮瓣切取面积:桡动脉掌浅支皮瓣为2.5 cm×2.0 cm~4.5 cm×2.5 cm,尺动脉近段穿支皮瓣为3.5 cm×2.0 cm~6.0 cm×2.5 cm。桡动脉掌浅支皮瓣的动脉桥接断指优势侧指掌侧固有动脉,静脉桥接指掌侧固有静脉;尺动脉近段穿支皮瓣的动脉吻合于非优势侧指掌侧固有动脉,静脉桥接指背静脉。12例供区均一期直接缝合。术后门诊定期随访,随访内容包括皮瓣成活情况、外观、质地、功能恢复及供区愈合情况。结果12例皮瓣及断指均顺利成活,无感染发生,无血管危象发生。术后随访6~24(平均13)个月,皮瓣外形满意,色泽、质地良好,皮瓣无溃疡形成。皮瓣供区一期缝合,术后呈线形瘢痕,位置相对隐蔽。按中华医学会手外科学会断指再植功能试用标准进行评定,结果优8例,良3例,中1例。结论桡动脉掌浅支皮瓣结合尺动脉近段穿支皮瓣,针对伴有环形较大面积软组织缺损的手指离断患者,使用皮瓣血管可桥接断指重建血运,术后皮瓣外形、功能满意,供区隐蔽,可直接缝合,是一种良好的修复方法。
简介:摘要伴随着时代的迅速发展,国内的建筑施工水平整体上升。电气施工和土建施工都有了更加完善的开展方式,整体的变电站建筑施工形成了一个体系,有利于对不同的工程项目进行协调。一直以来,电气施工都属于变电站工程中的一部分,在施工的过程中,必然会与其他施工内容产生一定的接触,如与土建工程的配合不当,容易导致工程开展效率降低,甚至会影响最终的施工质量。面对这样的状况,变电站建筑施工应当合理地协调电气施工和土建施工,努力使这两种施工项目配合起来。虽然现阶段的许多建筑施工单位都认识到了这两种施工配合的重要性,但是在具体的协调配合的过程中,依旧面临较多的问题,容易延误工期,带来多方面不良影响,因而有待于进一步的调整和优化。