简介：摘要目的比较结直肠癌肝转移(CRLM)腹腔镜手术与开腹手术的临床疗效。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科2015年4月至2016年8月连续收治的78例CRLM患者临床资料，其中男性52例，女性26例，年龄(56.8±9.9)岁。依据肝切除手术方式分成腹腔镜组(n＝26)和开腹组(n＝52)。比较两组手术时间、术中出血量、肝切除范围大小、术后肝功能和并发症等，随访并比较预后情况。结果两组手术时间、术中出血量、肝切除范围等比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。开腹组术前辅助化疗比例高于腹腔镜组，肝转移病灶直径大于腹腔镜组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组术后第1天丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(502.2±115.3)U/L、(570.4±132.4)U/L，优于开腹组(683.9±150.1)U/L、(739.5±230.2)U/L，差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组术后第3天ALT、AST分别为(263.3±83.3)U/L、(271.4±87.3)U/L，优于开腹组(410.8±128.4)U/L、(489.1±125.6)U/L，差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组术后发生并发症4例(15.4%)，开腹组发生并发症19例(36.5%)，开腹组并发症发生率高于腹腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组复发率和肝外转移率优于开腹组，生存时间优于开腹组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗CRLM肝功能、并发症等方面优于开腹手术，腹腔镜手术治疗CRLM具有推广价值。

简介：摘要目的探究单纯全身麻醉和全身麻醉复合外阻滞方法对患者手术后恢复的影响。方法选择2017年7月—2018年6月在本医院进行开胸手术的患者，选择年龄在50岁到65岁之间、患有硬膜外穿刺禁忌症、较严重的心肺肝肾疾病和神经系统疾病史的病人，达到以上条件的患者选择100例患者归入本次研究。按照麻醉方式的不同将患者氛围单纯全身麻醉的患者设置为对照组；全身麻醉复合硬膜外阻滞的患者设置为实验组，对比对照组和实验组患者的情况、围手术期血流动力学、麻醉药剂的使用量、麻醉后的并发症、患者复苏期的情况及患者的满意程度。结果100例患者，50位患者采用单纯全身麻醉，平均年龄58.74岁；50位患者采用全身麻醉复合硬膜外阻滞，平均年龄58.57岁，女性人数要多余男性人数，单纯全身麻醉和全身麻醉复合外阻滞患者的性别、年龄等等无统计学差异（P＞0.05），50位采用全身麻醉复合硬膜外阻滞的患者状况明显要比单纯全身麻醉的好。结论患者在进行开胸手术过程中，采用全身麻醉复合外阻滞法后患者手术后的躁动、并发症以及清醒需要的时间都大大降低，大大提升患者的满意程度。