简介：摘要目的探讨DWI的ADC值联合纹理特征鉴别良恶性软组织肿瘤的价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院西区经病理证实的94例软组织肿瘤（恶性44例，良性50例）MRI及DWI图像。在GE ADW4.6工作站测量肿块的实性成分ADC值。在T2WI脂肪抑制图像上的肿瘤最大层面手动勾画ROI并提取纹理特征；采用独立样本t检验对良恶性软组织肿瘤的ADC值及纹理参数进行统计学分析，并多因素logistic回归分析建模，计算诊断效能。结果良恶性软组织肿瘤的ADC值分别为（1.6±0.3）×10-3 mm2/s、（1.2±0.5）×10-3 mm2/s，差异有统计学意义（t=-5.382，P<0.05），以1.28×10-3 mm2/s为诊断良恶性软组织肿瘤临界值，AUC为0.783，灵敏度为92.00%，特异度为65.91%。纹理特征中直方图特征（frequency size、skewness），灰度共生矩阵特征（Inertia_All Direction_offset7、Inverse Difference Moment_angle0_offset1、Inverse Difference Moment_angle0_offset7）及Haralick特征（Haralick Correlation_All Direction_offset4_SD）鉴别良恶性软组织肿瘤的曲线下面积分别为AUC 0.825、0.739、0.826、0.816、0.820、0.783。多因素logistic回归分析最佳预测模型鉴别良恶性软组织肿瘤的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.930、88.00%、86.36%。结论ADC值联合纹理特征对术前预测软组织良恶性肿瘤有较高的应用价值。

简介：摘要胃肠道受累是白塞病的严重并发症，部分重症患者对传统治疗方案不理想，严重影响生活质量。本院收治1例以腹痛为主要表现的白塞病，经氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、多种免疫抑制剂联合治疗效果不佳，肠道溃疡长期不愈合，应用英夫利昔单克隆抗体后出现全身皮疹不良反应，后患者接受酪氨酸蛋白激酶1/3抑制剂托法替布治疗，腹痛症状缓解，白塞病活动度评分明显改善，炎症指标正常，肠道溃疡愈合，激素逐渐停用，病情持续缓解。针对重症/难治性肠型白塞病患者托法替布可能成为潜在的治疗方案。

简介：摘要：随着国民经济越来越好，我国是世界大经济体国家；从国内看，经济的不断发展使中国人民全面实现小康社会。但是，国民经济要平稳健康发展，离不开生态环境保护的基本前提。优质的自然环境是中国人民乃至世界人民赖以生存、发展和进步的前提。山水、林、田、湖、草生态系统是生态环境保护的核心内容。分析我国山水、林、田、湖、草的生态现状，有利于推动生态环境保护机制和修复机制的运行，最终使生态文明建设成为国民经济、政治、文化的一个方面。为繁荣发展铺路。

简介：摘要目的观察羟苯磺酸钙联合阿柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法回顾性分析2019年2月至2021年2月于商丘市中医院就诊的糖尿病性黄斑水肿66例(66眼)的临床资料。患者分成两组，每组33例(33眼)。单独玻璃体注射阿柏西普组为试验组，阿柏西普联合口服羟苯磺酸钙组为观察组。两组均行阿柏西普0.05 ml玻璃体内注射，试验组同时口服羟苯磺酸钙0.5 g，3次/d。治疗后随访6个月进行两组效果比较。结果治疗后1、3、6个月两组的视力及黄斑中心区厚度均明显优于治疗前，而且试验组视力(BCVA，logMAR)优于对照组(t＝2.968、3.022、2.926，P＝0.012、0.013、0.026)。试验组黄斑中心区厚度低于对照组(t＝2.736、2.922、2.089，P＝0.016、0.014、0.010)．两组治疗后眼压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服羟苯磺酸钙联合玻璃体内注射阿柏西普，可更有效地减轻视网膜水肿并改善视力。

简介：【摘要】目的 分析大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的有效护理措施。方法 选取本院2019年12月-2020年12月诊治的48例狼疮性肾炎患者开展本次研究，48例患者均给予大剂量环磷酰胺冲击治疗，随机将其均分为对照组24例和观察组24例，分别给予常规护理和优质护理，比较两组护理效果。结果 观察组的血肌酐（Scr）指标、血浆白蛋白指标和24h尿蛋白定量指标均明显优于对照组（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。 结论 给予大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎患者优质护理能够促使患者临床指标改善，提升临床安全性，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨孕妇年龄、产次与妊娠期并发症及妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月在枣庄市妇幼保健院分娩且信息齐全的5 283例产妇的临床资料及妊娠结局。根据产妇分娩时的年龄分为低龄组(<35岁，1 761例)、高龄1组(35～40岁，2 821例)和高龄2组(≥40岁，701例)，另根据产妇分娩次数分为初产组(第1次生产，3 596例)、经产1组(2次生产，1 431例)和经产2组(>2次生产，256例)。对三组不同年龄及不同产次产妇的临床资料进行对照分析，分析孕产妇年龄、产次与妊娠结局之间的关系。结果低龄组、高龄1组和高龄2组产妇孕期吸烟史、孕前超重肥胖、妊娠合并子宫肌瘤、既往子宫肌瘤剔除术史比较差异有统计学意义(P<0.05)。初产组、经产1组和经产2组产妇孕期吸烟史、孕前超重肥胖、妊娠合并子宫肌瘤、既往子宫肌瘤剔除术史比较差异有统计学意义(P<0.001)。低龄组、高龄1组和高龄2组胎儿染色体异常发生率[0.36%(6/1 761)、1.20%(34/2 821)、3.00%(21/701)]和新生儿窒息发生率[0.53%(9/1 761)、1.31%(37/2 821)、3.43%(24/701)]比较差异有统计学意义(P<0.05)。初产组、经产1组和经产2组胎儿染色体异常发生率[0.89%(32/3 596)、1.47%(21/1 431)、3.21%(8/256)]和新生儿窒息发生率[0.78%(28/3 596)、2.31%(33/1 431)、3.60%(9/256)]比较差异有统计学意义(P<0.05)。低龄组、高龄1组和高龄2组产妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。分娩次数、产妇年龄与妊娠期并发症存在显著的相关关系(P<0.05)。结论随着孕产妇年龄及产次的增加，妊娠期并发症及妊娠不良结局的风险随之增加，应加强高龄孕产妇妊娠的管理，对妊娠期并发症及合并症尽早进行预防及干预。

简介：摘要：目的：本文探讨采用散结镇痛胶囊联合曼月乐的方法，对子宫腺肌病患者进行治疗后的临床效果，评价其安全性。方法：研究时间为2019.02-2020.03，选择在我院就诊的50例患者，随机分为研究组和对照组，每组各有25例患者。研究组采用散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗方式，对照组采用曼月乐治疗。观察两组患者的痛经VAS评分和CA125血清变化等指标。结果：经过干预后，研究组患者1个月后，痛经VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）,并在6个月后痛经改善情况趋于稳定。同时，比较两组患者的血清CA125变化，治疗前无显著差异（P＞0.05），经治疗后，均低于35U/ml，通过组间比较，研究组显著低于对照组患者（P＜0.05）。研究组患者的不良反应率低于对照组，但无统计学意义（P＞0.05）结论：通过研究发现对子宫腺肌病患者采用散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗方式，有利于缓解痛经症状，并降低血清CA125水平，提高治疗总有效率，减少不良反应发生率，拥有良好的临床效果和安全性，具有较高的临床推广价值。

简介：【摘要】目的 探讨慢性肾衰竭患者开展延续性护理干预对其营养状况和生活质量的影响。方法 将50例于2020年1月－12月收治的慢性肾衰竭患者纳入研究，并以随机数表法均分成AB两组。予以A组常规护理，B组延续性护理，并对比应用效果。结果 在营养状况及生活质量对比上

简介：摘要目的探讨在动态心肌CT灌注成像（CTP）检查中，根据患者体质指数（BMI）以及体质量（kg）制定个体化扫描和对比剂注射方案，以期得到优质图像的同时大幅降低辐射剂量的可行性。方法2019年6月至2020年3月前瞻性连续入选中国医学科学院阜外医院128例患者，所有患者经冠状动脉CTA（CCTA）诊断为冠心病而行负荷CTP检查，根据BMI和体质量分为6组：组1，BMI<24 kg/m2，体质量≤60 kg；组2，BMI<24 kg/m2，体质量61~70 kg；组3，BMI 24~28 kg/m2，体质量61~70 kg；组4，BMI 24~28 kg/m2，体质量71~80 kg；组5，BMI 24~28 kg/m2，体质量>80 kg；组6，BMI>28 kg/m2，体质量>80 kg；不同BMI组分别应用70、80、100 kV管电压，200 mA固定管电流扫描，6组注射对比剂的碘流率分别为0.8、1.0、1.2、1.4、1.6和2.0 g/s，均使用含碘370 mg/ml对比剂。测量每组左心室腔及心肌室间隔的CT值和噪声，得到图像的信噪比（SNR）和对比度噪声比（CNR），所有参数均采用Shapiro-Wilk检验分析数据正态性，符合正态分布的参数间比较采用单因素方差分析。结果组1~6患者的左心室腔CT值分别为（506±85）、（513±77）、（510±81）、（456±74）、（477±111）、（462±43）HU，差异无统计学意义（F=2.249，P=0.054）；左心室腔的SNR分别为23±8、20±5、21±5、19±4、19±7和19±4，CNR分别为19±7、17±4、17±4、16±4、15±6和15±4，差异均无统计学意义（F值分别为1.674、1.736，P值均>0.05）。单次CTP扫描下使用70、80和100 kV组的辐射剂量分别为1.6、2.3、4.3 mSv，70和80 kV组均显著低于100 kV组，70 kV 组亦显著低于80 kV组（P值均<0.001）。结论应用个体化管电压和基于碘流率的对比剂注射方案，可在保证图像质量均衡的情况下，大幅降低CT心肌灌注检查的辐射剂量。