简介：摘要目的探讨腹腔镜下胃癌D2根治性手术中采用亚甲蓝示踪对于手术切除的效果及患者预后的影响作用。方法本研究采用回顾队列研究，选取2016年1月至2019年1月在新乡市中心医院实施手术治疗的160例进展期胃癌患者作为研究对象，其中84例采用腹腔镜下胃癌D2根治术+亚甲蓝标记手术（标记组），另外76例采用腹腔镜下胃癌D2根治术（对照组）。分析2组患者的术中指标、术后恢复情况、淋巴结清扫情况、术后3年累积生存率差异。结果标记组与对照组患者的年龄分别为（64.9±7.8）和（66.0±8.3）岁（P=0.389），男性分别占61.9%（52例）和55.3%（42例）（P=0.394）；标记组手术时间为（218.5±19.6）min，短于对照组的（230.1±17.4）min（P<0.001）。标记组患者术中出血量、手术后肛门排气时间、术后进食时间、术后住院时间、淋巴结平均直径与对照组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；标记组患者清扫淋巴结总数、清扫D1淋巴结总数、清扫D2淋巴结总数均高于对照组，差异均具有统计学意义（均P<0.05）；标记组手术并发症率为11.9%（10例），低于对照组的25.0%（19例）（P=0.032）；标记组3年累积生存率为61.9%，与对照组的52.6%相比，差异无统计学意义（χ2=3.46，P=0.065）。结论腹腔镜下胃癌D2根治性手术中采用亚甲蓝示踪有利于减少手术时间、提高淋巴结清除率、减少手术并发症。

简介：摘要目的比较肝左外叶单孔腹腔镜切除术(SPLS)与传统多孔腹腔镜切除术(MPLS)治疗肝细胞癌(HCC)的安全性和可行性。方法抽取2017年12月至2019年12月于新乡市中心医院接受腹腔镜肝左外叶切除术的HCC患者180例，依据随机数字法分为MPLS组(90例)与SPLS组(90例)。按有无肝硬化分为肝硬化组110例，其中行SPLS术53例，行MPLS术57例；非肝硬化组70例，其中行SPLS术37例，行MPLS术33例。观察指标为手术时间，术中失血量、肿瘤长径、住院时间及并发症。结果SPLS组的手术时间为(81.57±11.26)min，术中失血量为(63.80±20.47)ml，肿瘤长径为(2.48±0.74)cm，住院时间为(4.82±0.73)d，与MPLS组比较，P>0.05。肝硬化组中SPLS组手术时间为(70.61±17.41)min，术中失血量为(61.10±11.40)ml，肿瘤长径为(3.18±1.10)cm，住院时间为(5.07±1.19)d，与MPLS组比较，P>0.05。非肝硬化组中SPLS组手术时间为(77.03±10.89)min，术中失血量为(59.62±12.51)ml，肿瘤直径为(3.61±1.26)cm，住院时间为(5.79±0.69)d，与MPLS组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。SPLS组和MPLS组发生各级并发症的例数对比无统计学差异(P>0.05)。肝硬化组、非肝硬化组组内对比，发生各级并发症的例数均无统计学差异(P>0.05)。结论SPLS是治疗左侧肝细胞癌可行且安全的手术方法。