简介:摘要目的分析关节镜视下肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效。方法回顾性分析自2016年10月至2019年8月我科在关节镜视下肘关节松解术治疗的31例创伤后肘关节僵硬患者,对肘关节术前、术后关节活动范围、Mayo肘关节功能评分情况进行评估。结果术后26例患者随访时间超过6个月,6~62个月,平均27.8个月。最终肘关节屈曲活动度由术前的(95.4±19.7)°提高到术后(132.8±9.2)°,伸直活动度由术前的(-34.5±16.4)°提高到术后(-15.5±12.5)°。肘关节活动范围由术前的(60.8±28.8)°提高到术后(117.2±19.2)°,Mayo肘关节功能评分由术前的62.9±16.8提高到术后89.8±11.1。术前与术后肘关节活动范围及Mayo肘关节功能评分差异均有统计学意义(P<0.001)。其中2例患者出现了并发症,1例为术后肘关节血肿,另1例为肘关节僵硬复发,均行二次手术,在最终随访时获得满意疗效。所有患者均未发生感染及神经损伤并发症。结论关节镜视下肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬可取得满意的临床疗效。
简介:摘要目的评价毫火针外治治疗Ⅳ型重度痤疮后瘢痕的临床效果。方法选择2019年1-12月河南省中医院皮肤科收治的符合纳入标准的痤疮患者共60例,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组男9例,女21例,年龄18~29岁,采用毫火针及水杨酸外用;对照组男10例,女20例,年龄18~28岁,采用普通粉刺清除术及水杨酸外治。2组患者均口服丹参酮胶囊、杷桑痤疮丸,疗程均为8周。比较2组患者的面部瘢痕评分,包括温哥华瘢痕量表评分、痤疮瘢痕权重评分,评价治疗前后瘢痕改善情况;比较皮损改善程度、痤疮严重程度评分(Gags评分),评价临床疗效。结果治疗后8周,观察组有效率为90.00%(27/30);对照组有效率为68.97%(20/29); 2组温哥华瘢痕量表评分:观察组为(3.66±0.91)分,对照组为(5.06±1.09)分(P<0.01);2组患者痤疮瘢痕权重评分:观察组为(39.40±16.90)分,对照组为(53.16±17.19)分(P<0.01);2组Gags评分:观察组为(10.31±2.14)分,对照组为(17.55±2.63)分(P<0.01)。结论毫火针治疗Ⅳ级重度痤疮瘢痕疗效安全可靠,具有简单、有效的特点,能安全有效地改善患者面部痤疮皮损,降低遗留瘢痕及色素沉着的几率,同时对已形成的瘢痕有明显的改善作用。
简介:摘要目的探讨改良Doi分型指导腕关节镜下辅助复位的临床应用价值。方法自2014年至2018年我科行桡骨远端关节内骨折关节镜下镜检及辅助复位患者共79例,均先行切开复位内固定,然后关节镜检查骨折复位情况。对首次复位后关节面出现>1 mm台阶的骨折类型,依据前期研究的"改良Doi分型"进行分类,在关节镜下对移位的骨折块进行复位,找出首次复位后容易出现骨折移位的类型。结果术前79例患者的分型:两部分水平型11例,两部分垂直型13例,两部分背侧边缘型2例,两部分尺背侧型18例,两部分尺掌侧型1例,三部分型12例,四部分型22例。术中关节镜探查发现首次复位后21例出现关节面存在>1 mm的台阶,分别为两部分水平型2例、两部分尺背侧型7例、三部分骨折4例、四部分骨折8例。结论改良Doi分型中,两部分、三部分及四部分型骨折中有尺背侧骨块,在首次复位后有超过30%的概率出现>1 mm的移位,需要关节镜辅助复位。
简介:摘要目的探讨桡骨远端关节内骨折Doi分型临床应用可行性。方法自2014年8月至2018年8月,我们切开复位接骨板内固定治疗桡骨远端关节内骨折共计79例,依据Doi分型术前对全部的病例进行CT平扫及三维重建评估,同时采用桡骨远端关节面六部分分区法确定骨折累及关节面范围及骨折块数量,并验证Doi分型,最终确定Doi分型是否能满足临床应用的需求。结果79例桡骨远端关节内骨折患者中有60例使用Doi分型标准可准确地进行分型,另有19例患者尚不能使用Doi分型进行准确分型。根据桡骨远端关节面六部分分区法判定骨折累及关节面范围及骨折块数量,该19例无法用Doi分型的骨折类型分别为"两部分尺背侧型"18例和"两部分尺掌侧型"1例。桡骨远端关节面六部分中,乙状切迹区是关节内骨折最易受累区。结论Doi分型方便关节镜下使用,但缺少两个亚型;我们增加两个亚型,完善Doi分型,更利于关节内骨折类型的准确判断,并指导治疗方案的选择。
简介:摘要目的探究对绝经后正常子宫内膜及内膜良恶性病变应用经阴道三维超声的诊断价值。方法择取2016年2月至2017年2月我院收治的86例绝经后正常子宫内膜及内膜良恶性病变患者进行研究,以入院时间为依据将所选患者分为研究组和参照组,研究组患者行以经阴道三维超声检查,参照组患者行以经阴道二维超声检查,对两组诊断符合率进行分析和比较。结果检查结果显示,研究组诊断符合率为96.51%,参照组诊断符合率为82.56%,研究组明显高于参照组(P<0.05)。结论对绝经后正常子宫内膜及内膜良恶性病变应用经阴道三维超声检查可以获得较高的诊断符合率,为准确诊断提供可靠依据。