简介：摘要目的探讨河北省成年居民血脂异常与糖尿病家族史对糖尿病患病的交互作用。方法为横断面研究。2018年10—12月利用中国慢性病及其危险因素监测的数据，采用多阶段整群分层随机抽样的方法抽取河北省成年常住人口为研究对象。收集研究对象血糖、血脂。采用复杂加权估算研究对象糖尿病患病率。使用相加模型分析河北省成年居民血脂异常与糖尿病家族史对糖尿病患病的交互作用。计算交互作用的相对超额危险度（RERI）、交互作用归因比（AP）、交互作用指数（SI），以评估加法量表上的相互作用效应。结果共纳入7 725例研究对象，糖尿病加权患病率为13.1%。相加模型分析结果显示，血脂异常且有糖尿病家族史者患糖尿病的风险是血脂正常且无糖尿病家族史者的5.407倍（95%CI 4.306~6.790，P<0.001），RERI、AP和SI分别为1.224（95%CI 0.015~2.433）、0.226（95%CI 0.035~0.417）和1.384（1.012~1.894）。高密度脂蛋白胆固醇异常且有糖尿病家族史者患糖尿病的风险是高密度脂蛋白胆固醇正常且无糖尿病家族史者的5.398倍（95%CI 3.995~7.294，P<0.001），RERI、AP和SI分别为2.203（95%CI 0.710~3.696）、0.408（95%CI 0.231~0.585）、2.004（95%CI 1.361~2.951）。结论血脂异常和糖尿病家族史的暴露可能对糖尿病患病产生相加交互作用。

简介：摘要同步放化疗是不可手术局部晚期食管癌的标准治疗模式，国际推荐根治性放疗剂量为50.0～50.4 Gy，但中国食管癌与西方国家在病理类型、生物学行为等方面大有不同，行根治性放疗剂量仍倾向于60 Gy。增加放疗剂量能否带来生存获益成为临床亟待解决的问题。有研究认为高剂量放疗可提高局控率、改善生存，但也有研究认为提高剂量未能带来生存获益，且可增加不良反应事件发生率。因此，本文就食管癌根治性放疗剂量对预后的影响进行探讨，并通过放化疗后疗效评估对放疗剂量做出适当调整，以期达个体化放疗。

简介：【摘 要】目的：比较宫颈癌术后放射治疗中VMAT（容积旋转调强）与ssIMRT（固定野静态调强）技术的剂量学差异。方法：回顾我院2020年11月至2021年10月接受宫颈癌术后调强放射治疗的21例患者临床资料。患者在同一套CT图像上分别设计共面双弧VMAT计划和共面七野ssIMRT计划。比较两种技术的靶区及危及器官剂量。结果：VMAT在D98、靶区适形指数CI高于ssIMRT，ssIMRT在靶区剂量均匀性指数HI高于VMAT（P＜0.05）。两组直肠V30、膀胱V10、股骨头Dmax器官中存在差异（P＜0.05）。结论：VMAT与ssIMRT技术在靶区D2、D50、Dmean并无差异，但在靶区D98、CI、HI和危及器官受量上优于ssIMRT。

简介：摘要目的比较食管鳞状细胞癌行根治性放疗不同放疗剂量对生存的影响，并探讨预后影响因素。方法回顾性分析2002-2016年中国10所医疗中心2 344例接受根治性放化疗/放疗的食管鳞状细胞癌患者临床资料，经1∶2倾向性评分配比(PSM)，根据放疗剂量分为低剂量组(EQD2Gy<60 Gy)303例，高剂量组(EQD2Gy≥60 Gy)606例。Kaplan-Meier法生存分析，Cox模型多因素预后分析。结果中位随访时间为59.6个月。经PSM配比后，低剂量组和高剂量组的1、3、5年总生存率分别为66.5%、34.7%、27.2%和72.9%、41.7%、34.7%(P＝0.018)，无进展生存率分别为52.2%、27.2%、23.1%和58.3%、38.1%、33.9%(P＝0.001)。单因素结果显示颈段/胸上段食管癌、临床分期早、无区域淋巴结转移、病变长度短、采用IMRT技术、接受同步化疗、EQD2Gy≥60 Gy为总生存获益因素(均P<0.05)。多因素结果显示肿瘤部位、有无区域淋巴结转移、是否接受同步化疗以及EQD2Gy是影响总生存的重要因素(均P<0.05)。结论局部晚期食管鳞状细胞癌患者应用三维适形或调强放疗EQD2Gy≥60 Gy时生存获益。