简介：摘要目的探究抗甲状腺药物(ATD)治疗初发Graves病停药后复发的危险因素。方法本前瞻性研究纳入2012年至2018年南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科以ATD治疗的初发Graves病患者285例。121例患者ATD治疗达到标准后停药并完成2年随访，按是否复发分为复发与缓解组，比较2组一般资料、临床表现、基线和停药时血清学指标与甲状腺彩超。Cox回归分析上述因素与Graves病复发相关性。结果65例患者停药后2年内复发。其中，早期复发患者存在Graves病遗传史和较高基线促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平特征。Graves病家族史、基线时高游离三碘甲状腺原氨酸(FT3, ≥18.1 pmol/L)、游离甲状腺素(FT4, ≥49.8 pmol/L)和TRAb(≥16.1 mIU/mL)水平、较大甲状腺肿(Ⅱ~Ⅲ度)和甲状腺体积(≥28.6 cm3)、高甲状腺上动脉血流峰速(STA-PV, ≥0.6 m/s)及停药时较高的TRAb水平(≥0.8 mIU/mL)与Graves病复发显著相关。基线时25-羟维生素D(≥14.7 ng/mL)和停药时促甲状腺激素(TSH)水平(≥1.4 μIU/mL)较高可降低复发风险。结论Graves病家族史，治疗前重度Graves病临床表现、甲状腺血清学指标以及影像学特征均增加Graves病复发风险。有上述危险因素的初发患者，需合理选择治疗方案。停ATD时，建议将TRAb维持在正常偏低水平，TSH控制在1.4 μIU/mL至正常范围上限，以降低Graves病复发率。

简介：摘要：目的：调查血液病住院患者感染肠道致病菌的临床特点及危险因素，为临床诊疗提供依据。方法：对中国航天科工集团七三一医院血液内科2021年1-8月收治的血液科病人进行回顾性研究，选择50例大便菌培养中检出肠炎致病菌的病人为观察组，与66例未检出肠炎致病菌的病人为对照，比较两组病人的临床特征，并进行相关风险因素的分析。结果：在观察组中，肠球菌所占比例最大，为40.0%，然后是真菌（8.0%)，铜绿假单胞菌（6.0%)，嗜麦芽寡食单胞菌（2.0%)，其它不明菌种所占比例为44.0%。2例（4%）发生了二次血流感染，所感染的病原菌都是肠球菌。急性髓细胞白血病占56%，淋巴瘤占12%。与对照组相比，3个月青霉素类，替加环素和碳青霉烯类药物接触史和3个月青霉素类药物的发生率明显增高（P

简介：摘要：目的：调查血液病住院患者感染肠道致病菌的临床特点及危险因素，为临床诊疗提供依据。方法：对中国航天科工集团七三一医院血液内科2021年1-8月收治的血液科病人进行回顾性研究，选择50例大便菌培养中检出肠炎致病菌的病人为观察组，与66例未检出肠炎致病菌的病人为对照，比较两组病人的临床特征，并进行相关风险因素的分析。结果：在观察组中，肠球菌所占比例最大，为40.0%，然后是真菌（8.0%)，铜绿假单胞菌（6.0%)，嗜麦芽寡食单胞菌（2.0%)，其它不明菌种所占比例为44.0%。2例（4%）发生了二次血流感染，所感染的病原菌都是肠球菌。急性髓细胞白血病占56%，淋巴瘤占12%。与对照组相比，3个月青霉素类，替加环素和碳青霉烯类药物接触史和3个月青霉素类药物的发生率明显增高（P

简介：摘要：目的：了解护士在PICC维护时导管相关性血流感染预防措施的应用现状，为规范护士PICC维护操作提供参考。方法：于2021年8月，以中国航天科工集团七三一医院血液内科为研究对象，以方便抽样的方式，选择16位护理人员，通过自行设计的问卷，了解其在维持PICC过程中，如何有效地使用管道相关的血液流变学感染。结果：护理人员对维持PICC的总体遵从率为79.59±1.82。在护理人员中，在工作年限、是否拥有PICC资质的，护理人员对导管相关性血流感染的总体应用的依从性方面，存在着显著的差异（P

简介：摘要：目的：了解护士在PICC维护时导管相关性血流感染预防措施的应用现状，为规范护士PICC维护操作提供参考。方法：于2021年8月，以中国航天科工集团七三一医院血液内科为研究对象，以方便抽样的方式，选择16位护理人员，通过自行设计的问卷，了解其在维持PICC过程中，如何有效地使用管道相关的血液流变学感染。结果：护理人员对维持PICC的总体遵从率为79.59±1.82。在护理人员中，在工作年限、是否拥有PICC资质的，护理人员对导管相关性血流感染的总体应用的依从性方面，存在着显著的差异（P