简介：摘要目的评估牙周基础治疗联合低能量激光照射对需要拔除患牙的重度牙周炎患者的治疗效果。方法选取2018年6月至2019年5月于天津市第一中心医院口腔科就诊的重度牙周炎患者18例（共43颗患牙，每例均有2颗及以上牙周炎患牙需要拔除），按随机数字表法分为对照组和试验组，其中对照组9例（20颗患牙），试验组9例（23颗患牙）。对照组和试验组均进行牙周基础治疗，试验组在牙周基础治疗后的第1、2、7天进行低能量激光照射治疗（808 nm Ga·Al·As半导体连续激光，输出功率80 mW，能量密度4 J/cm2，光斑面积0.28 cm2，患牙每个牙周袋内照射时间15 s）。治疗前、治疗后1周和4周，分别检测对照组和试验组的牙周探诊深度（PD）、临床附着水平（CAL）、龈沟出血指数（SBI），同时收集两组患者的龈沟液，采用酶联免疫吸附测定法检测龈沟液中的碱性成纤维细胞生长因子（b-FGF）水平，采用免疫散射比浊法检测患者的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果治疗前两组重度牙周炎患者的年龄、PD、CAL、SBI、b-FGF和hs-CRP水平差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后1周，两组间PD、CAL、b-FGF和hs-CRP水平差异均无统计学意义（均P>0.05）；试验组的SBI低于对照组，差异具有统计学意义（2.43±0.97比4.13±0.78，P<0.05）。治疗后4周，试验组的SBI低于对照组，差异具有统计学意义（2.26±0.96比3.75±0.72, P<0.01）；两组间PD、CAL差异均无统计学意义（均P>0.05）；试验组的b-FGF水平较对照组升高[（35.28±5.41） pg/30 s比（33.45±2.37） pg/30 s]，血清hs-CRP水平较对照组明显降低[（3.23±1.73） mg/L比（5.79±0.63） mg/L]，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论低能量激光疗法可短期内有效降低需要拔除患牙的重度牙周炎患者的SBI，但对减少PD、改善CAL意义不大；同时可降低患者的血清hs-CRP水平，升高患牙龈沟液中的b-FGF水平，有利于重度牙周炎症的控制。

简介：摘要目的研究低能量激光疗法（LLLT）对重度牙周炎患牙龈沟液中细胞因子的影响，分析LLLT对牙周炎症控制和骨组织愈合的作用。方法选择年龄、性别、牙周状况无差异的18例重度牙周炎患者的共43颗患牙，对照组的20颗患牙接受牙周基础治疗，实验组的23颗患牙在接受牙周基础治疗的基础上，于第1、2、7天采用LLLT对龈袋内照射15 s。治疗后1、4周，收集对照组和实验组的龈沟液，并使用酶联免疫吸附测定（ELISA）法确定其中的白细胞介素-1β（IL-1β）、转化生长因子-β（TGF-β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、金属基质蛋白酶-8（MMP-8）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、骨膜蛋白的水平。结果结果表明，治疗后对照组与实验组的IL-1β、TNF-α、MMP-8、sICAM-1水平均降低，TGF-β和骨膜蛋白水平升高，牙周基础治疗联合LLLT有更好的治疗效果。治疗后1周，两组间IL-1β、TNF-α水平的差异有统计学意义（均P<0.05）；治疗后4周，两组间IL-1β、TNF-α、TGF-β、MMP-8、sICAM-1水平的差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论LLLT治疗可在短期内有效降低重度牙周炎患者龈沟液中的IL-1β、TNF-α、MMP-8的水平。LLLT有利于控制牙周炎症；减少龈沟液中sICAM-1的表达，有利于减轻牙龈出血症状；促进TGF-β分泌、增加骨膜蛋白水平，有利于减缓牙周组织的破坏，对于牙周组织的恢复有一定作用。