简介：摘要筛查是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效方式。与传统的愈创木酯法及胶体金法便隐血技术相比，定量免疫法粪便隐血试验技术不易受饮食的影响，数据可定量分析，且阳性阈值可调，对结直肠癌筛查准确性高。美国、欧洲、日本、韩国等发达国家，已经广泛应用该技术，目前国内也逐步在应用该技术进行结直肠癌筛查。其中中国健康促进基金会于2018年12月组织开展了“体检人群结直肠癌早期筛查项目——定量FIT技术筛查结直肠癌多中心应用研究”的课题，目前课题已取得一定的研究成果及经验。课题组对定量免疫法粪便隐血试验技术原理及适用人群、技术规范化操作、检测流程以及技术的质量控制建议等方面进行总结并制定该技术的规范指导建议；为规范定量免疫法粪便隐血试验技术在我国结直肠癌筛查中的应用，确保技术检测的准确性，更好地在我国推广该技术提供理论支持。

简介：摘要目的评估定量粪便免疫化学试验（fecal immunochemical test，FIT）在结直肠癌和癌前病变筛查中的效果。方法选取2019年1月至2020年10月于深圳市人民医院健康管理科运用定量FIT进行结直肠癌筛查的47 243例体检人群作为研究对象，对定量FIT阳性者建议行结肠镜检查。随访1年，对比完成结肠镜检查的定量FIT阳性组与阴性组的结果。应用倾向性评分匹配法调整数据后，建立受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）评价定量FIT联合结肠镜对结直肠癌和癌前病变的诊断效果。结果以粪便中血红蛋白浓度≥100 μg/L为阳性阈值，定量FIT阳性有2 472例，阳性率为5.23%，经过1年的随访，最终完成结肠镜检查的有284例，结肠镜检查依从性为11.49%，阴性人群在1年内选择结肠镜检查的有1 493例。与金标准结肠镜结果相比较，定量FIT对进展期腺瘤及癌症筛查的敏感性和特异性分别为26.53%和86.54%，其中结直肠癌筛查的敏感性为94.44%，而进展期腺瘤筛查的敏感性为22.77%。经过倾向性评分匹配后，得到FIT阳性组256例，FIT阴性组705例。以结直肠癌作为结局变量，FIT联合结肠镜、年龄联合结肠镜，以及FIT、年龄联合结肠镜分别作为诊断指标，得到曲线下面积分别为0.841（95%CI：0.778~0.904）、0.677（95%CI：0.535~0.820）和0.882（95%CI：0.807~0.958）。结论定量FIT伺机性结肠癌筛查的敏感性高，对进展期腺瘤的敏感性较低，同时定量FIT联合结肠镜检查对结直肠癌的诊断准确度良好，优于以年龄作为截断点进行结肠镜检查的效果，而定量FIT联合年龄、结肠镜检查筛查早期结直肠癌的效果最佳。