简介：【摘要】

简介：摘要：新技术、新工艺在建筑工程项目中的应用，有效提升了建筑施工水平。将绿色环保理念融入建筑工程的管理工作中，能够减轻施工对环境造成的压力，同时实现建筑企业的可持续性发展。如何在建筑项目中实现工程管理的创新，实现绿色施工管理是建筑企业管理者需要研究的重要问题。本文对建筑工程创新管理和绿色施工管理进行深入研究，提出具有参考意义的建议，期望可以为更多的技术专家和学者提供有价值的参考。

简介：摘要目的构建并验证结直肠癌患者手术部位感染（surgical site infection, SSI）发生风险的列线图预测模型。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2018年6月至2019年8月择期在全麻下行结直肠癌手术的患者，通过计算机随机生成的分配顺序按照7∶3的比例将其分为建模组和验证组。经单因素和多因素Logistic回归筛选独立危险因素，基于这些危险因素建立列线图模型预测术后发生SSI的风险。通过C指数（concordance index, C-index）验证模型的区分度，受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线验证模型的预测性能，Calibration校正曲线验证模型的一致性，并通过决策曲线分析（decision curve analysis, DCA）以确定模型的临床有效性。结果本研究共纳入413例结直肠癌手术患者[其中40例（9.7%）发生SSI]，建模组292例，验证组121例。经过单因素和多因素Logistic回归分析，结果显示男性、BMI≥28.0 kg/m2、糖尿病史、术前新辅助化疗、开腹手术、术前中度贫血为结直肠癌患者术后SSI的独立危险因素。通过整合这6个因素构建了一个预测术后SSI的列线图模型。该列线图在建模组中C-index为0.868（95%CI 0.804~0.932），在验证组中C-index为0.860（95%CI 0.789~0.931）。同时，该模型在建模组和验证组的曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.862（95%CI 0.800~0.924）和0.873（95%CI 0.806~0.941）。Calibration校正曲线在两组中显示模拟曲线和实际曲线走势基本一致。建模组及验证组DCA显示，当阈值概率分别在1%~74%和1%~80%时，该列线图模型能产生更好的临床效益。结论术前中度贫血是结直肠癌人群术后发生SSI的独立危险因素。通过整合此危险因素和其他临床危险因素构建了一个结直肠癌患者术后发生SSI的列线图预测模型并表现出良好的预测性能。该列线图模型能够给外科医师和麻醉医师提供一个更加准确的风险评估，有助于尽早发现高风险人群，采取个体化预防方案，促进围手术期加速康复外科的实施。

简介：摘要ETV6基因重排鼻腔鼻窦低度恶性非肠型腺癌非常罕见，是一种原发于鼻腔鼻窦的低度恶性上皮源性肿瘤。本病发病年龄广泛，临床症状及影像学表现不典型，临床易漏诊或误诊为鼻息肉。本文报道1例64岁男性ETV6基因重排鼻腔鼻窦低度恶性非肠型腺癌，临床表现为鼻出血，鼻内镜示中鼻道新生物，镜下形态温和，肿瘤细胞呈密集背靠背腺管状及筛状、局部乳头状排列，免疫组织化学S-100蛋白、GCDFP15、SOX10、细胞角蛋白7均阳性，荧光原位杂交示ETV6基因重排阳性，术后随访9个月无复发，示惰性生物学行为。

简介：摘要目的探讨头颈部涎腺型透明细胞癌（clear cell carcinoma，CCC）的临床表现、组织学形态、免疫组织化学及分子遗传学特征。方法收集南京医科大学第一附属医院病理科2018至2021年诊断的7例CCC的临床病理资料，光镜下观察HE切片及免疫组织化学染色结果，并应用荧光原位杂交（FISH）方法检测EWSR1基因断裂重组情况。复习相关文献进行分析。结果患者男性5例，女性2例；发病年龄范围32~71岁（中位年龄50岁），肿瘤分布于腭部、舌根部、声门下、右颌下及鼻咽部。镜下肿瘤组织呈浸润性生长方式，肿瘤细胞形态较一致，排列呈实性片状、巢状或梁状；肿瘤细胞胞质丰富，透明或嗜酸性；间质可见显著的玻璃样变，部分病例局灶亦可见促纤维增生性间质。肿瘤细胞表达广谱细胞角蛋白及鳞状上皮标志物（CKpan、CK5/6、p63及p40），不表达肌上皮标志物（平滑肌肌动蛋白、Calponin、胶质纤维酸性蛋白及CD10）；FISH检测结果显示EWSR1基因断裂重组。随访时间8~33个月，6例患者无瘤生存，仅1例患者出现颈部淋巴结转移。结论涎腺型CCC是一种罕见的涎腺上皮源性肿瘤，需要与多种含有透明细胞的涎腺肿瘤相鉴别，熟悉其组织形态学特征、结合免疫组织化学结果，必要时行分子遗传学检查可避免误诊。肿瘤总体生物学行为惰性，预后良好。

简介：摘要慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukaemia，CLL）累及皮肤，与麻风病（leprocy）均可引起以皮肤结节为主要表现的皮肤病变。现报道1例慢性淋巴细胞白血病与麻风病同时发生在皮肤的罕见病例，旨在提示组织活检的必要性，以及精准诊断需要紧密结合临床和病理形态学仔细观察的重要性，从而减少对于少见疾病的误诊和漏诊。

简介：摘要目的探讨青少年多形性低级别神经上皮肿瘤（polymorphous low-grade neuroepithelial tumor of the young，PLNTY）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法收集2019—2021年南京医科大学第一附属医院和南京医科大学附属脑科医院手术诊治经病理确诊的PLNTY 5例，对其临床及影像学特点、组织学形态、免疫表型及分子遗传学改变进行分析总结，并复习文献。结果患者男性2例，女性3例；年龄10~39岁，平均年龄25岁；肿瘤位于颞叶3例，侧脑室、左尾状核各1例；临床表现癫痫3例、右眼视力下降1例，1例因外伤后体检发现。镜下观察：肿瘤特征性表现为浸润性生长、瘤细胞多形性（均可见少突胶质细胞瘤样细胞、细胞核呈低级别、多形性）及不同程度钙化。免疫组织化学：肿瘤细胞胶质纤维酸性蛋白、少突胶质细胞转录因子阳性，CD34弥漫强阳性，周围脑组织可见散在CD34阳性细胞，Ki-67阳性指数均小于3%。分子遗传学：BRAF V600E突变2例，PAK5-Q337R基因错义突变1例，FGFR2-CTNNA3基因融合1例，1例伴有FGFR2-INA和FGFR2-PPRC1基因融合。术后均未行放化疗，随访3~29个月，未见复发转移。结论PLNTY罕见，确诊依赖于病理形态及分子遗传学，认识该肿瘤的重要性在于与高级别胶质瘤鉴别，避免过度治疗，本研究新报道PAK5-Q337R错义突变和FGFR2-PPRC1基因融合，拓宽了PLNTY的分子遗传学谱系。

简介：摘要血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）是较常见的外周T细胞淋巴瘤，不同患者临床过程、预后及对治疗的反应差异较大。AITL肿瘤微环境（TME）的细胞数量和成分可变，除肿瘤细胞外，还包括非肿瘤细胞和基质，如肿瘤浸润淋巴细胞（tumor infiltrating lymphocytes，TILs）、巨噬细胞、肥大细胞等，以及丰富的细胞因子成分，其中，TILs是TME的关键成员，可能对AITL的发生发展具有重要意义。本文将从AITL中TILs的主要构成与预后、不同TILs与治疗的关系及其研究方法等进行综述，总结AITL中TILs的特征并探讨其潜在的临床意义，以期寻找免疫治疗的新靶点，开辟AITL免疫药物治疗研发的新领域。

简介：摘要目的探讨肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤（inflammatory pseudotumor like follicular dendritic cell sarcoma，IPT-like FDCS）的临床病理特征、穿刺活检标本病理诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析2例肝脏IPT-like FDCS穿刺活检及术后病理，分析其临床病理特征，并复习相关文献。结果男性1例，女性1例，发病年龄分别为38和40岁，2例肿瘤均位于肝脏（其中1例发现时已出现纵隔转移）。肿瘤影像学及肉眼均为境界较清楚的肿块，穿刺活检及术后病理在低倍镜下均可见：较明显的炎症背景（淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞）中弥散分布的滤泡树突状细胞，部分呈束状及席纹状排列，高倍镜下肿瘤细胞有轻至中度异型，呈卵圆形、短梭形或梭形，可见小核仁。免疫组织化学显示肿瘤细胞CD21、CD23、CD35及D2-40阳性，原位杂交EBER阳性。1例患者随访6年，因出现腹膜后淋巴结、L1~2椎体旁及食管转移灶，术后行放、化疗，另1例随访23个月无瘤生存。结论肝脏IPT-like FDCS是一种与EB病毒感染密切相关的低度恶性肿瘤，穿刺活检出现炎性假瘤样病变时要辅以免疫组织化学（滤泡树突状细胞标记）及EBER原位杂交，可帮助确诊。手术完整切除肿瘤为最佳治疗，术后应密切随访，复发或转移后可辅助放化疗。

简介：摘要：红色文化对构建中华民族共同体意识有着极大的价值和重要的作用，包含着中华民族艰苦奋斗勇于牺牲的精神，体现了中国共产党和中国人民敢于革命、为解放事业前赴后继的光辉历史，是留给我们宝贵的精神财富。在新时期，充分发挥少数民族地区的红色文化资源对思想意识形态建设的引导作用，开发红色文化资源的经济价值和社会价值，增强民族地区人民群众的认同感，牢牢树立中华民族共同体意识。

简介：摘要：新技术、新工艺在建筑工程项目中的应用，有效提升了建筑施工水平。将绿色环保理念融入建筑工程的管理工作中，能够减轻施工对环境造成的压力，同时实现建筑企业的可持续性发展。如何在建筑项目中实现工程管理的创新，实现绿色施工管理是建筑企业管理者需要研究的重要问题。本文对建筑工程创新管理和绿色施工管理进行深入研究，提出具有参考意义的建议，期望可以为更多的技术专家和学者提供有价值的参考。

简介：摘要：发展和利用可再生清洁能源是缓解能源问题的主要方法，其中，太阳能光热发电技术在这一技术中占有举足轻重的位置。可使太阳能得到最大限度的利用，达到节约能源、减少环境污染的目的。电力行业是推进碳达峰、实现碳中和的重要部门，因此，必须尽快建立以新能源为主的新型电力系统。太阳能作为发展前景最大的新能源，光热发电成为重点关注的领域。基于此，本文将对太阳能光热发电经济性进行分析，并提出相应的发展建议。

简介：【摘要】目的：一氧化碳中毒主要指的是含碳物质燃烧不完全时产物进入人体呼吸道后引发的中毒，患者发生中毒后，一氧化碳会与血红蛋白结合，就会形成碳氧血红蛋白，致使血红蛋白丧失携氧能力，其首先损害的器官就是人体的脑神经系统，并同时对心脏造成损害，为了提供科学的治疗方法及数据，本文探析研究对急性一氧化碳中毒大鼠的脑单核细胞趋化蛋白-1的表达及高氧干预后的变化。方法：选取SPF级SD健康成年雄性大鼠60只，根据随机数字表法将其平分成健康组、染毒后1、3、7、14d和染毒后HBO治疗7d组，每组各10只。比较健康组大鼠与其他5组经HBO治疗的急性一氧化碳中毒大鼠组织病理学变化及免疫组化染色结果。结果：通过本次对急性一氧化碳中毒大鼠的研究结果发现，在CO中毒后脑单核细胞趋化蛋白-1有高表达反应，在对其高压氧干预后可减低表达，P＜0.05说明存在对比意义。结论：说明对急性一氧化碳中毒实施高压氧干预可减少对脑组织的损伤，在实际临床中的运用价值非常高，值得广泛推荐。