简介：摘要目的探讨经肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗中晚期原发性肝细胞癌（HCC）的疗效。方法60例中晚期HCC患者分为两组单纯TACE组（30例），行TACE治疗71次；联合治疗组（30例），TACE治疗后再行RFA治疗，其中TACE69次，RFA68次。两组治疗结束后第3、6个月复查CT、AFP进行疗效评价，并随访1、2年生存率。结果单纯组和联合组术后3、6月的有效率分别为73.61%、90.16%（P＜0.05）和63.88%、85.25%（P＜0.05）。单纯组和联合组术后3、6月的AFP分别为953.36±251.77、537.75±102.52（P<0.05）和591.20±106.81、317.75±62.69（P<0.05）。单纯组和联合组1、2年生存率分别为80.56%、66.67%和95.08、77.05%。常见不良反应主要是发热、疼痛、转氨酶升高等，经对症处理后均能缓解。结论TACE联合RFA治疗中晚期原发性肝细胞癌是一种有效的治疗方法，可以有效的控制病灶，延长患者的生存期。

简介：摘要目的研究早期高压氧对重型颅脑损伤的治疗效果。方法选择2007年1月—2017年10月我院重型颅脑损伤患者200例，随机分为两组。观察组患者于病情平稳后1周内进行高压氧治疗，对照组患者于病情平稳后3周进行高压氧治疗。观察两组患者治疗前后的颅内压改变情况，使用格拉斯哥预后量表评估患者治疗后的语言障碍程度，并使用远期生活质量评估量表评估患者的远期生活质量。结果与治疗前相比，两组患者在经过3个疗程治疗后颅内压均不断降低，且与对照组3个疗程治疗后相比，观察组降低的更为显著，P＜0.05；治疗后，与对照组患者相比，观察组患者的语言功能评分与远期生活质量评分明显较高，P均＜0.05。结论早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者具有较为显著的治疗效果，值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨硫酸镁在治疗小儿哮喘患儿中的疗效和安全性。方法按抽样调查法选取2018年1月～2019年1月于我院儿科就诊的80例小儿哮喘患儿为研究对象，根据双盲法将其分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组给予氨茶碱治疗，观察组给予硫酸镁治疗，对比两组疗效及不良反应发生情况。结果观察组喘息、咳嗽、发热等症状消失恢复时间短于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论在小儿哮喘中给予硫酸镁不仅能够促进患儿症状后肌肤，还能提高治疗有效率，降低不良反应发生率，值得推广应用。

简介：摘要目的分析术前患肾分肾功能(split renal function，SRF)<40%，且按照美国胎儿泌尿外科学会(Society of Fetal Urology，SFU)分级系统进行评估和分类的单侧SFU Ⅳ度的肾盂输尿管交界处梗阻(ureteropelvic junction obstruction，UPJO)患儿术后6个月SRF无法恢复至正常的危险因素。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日在复旦大学附属儿科医院、首都医科大学附属北京儿童医院、上海市儿童医院、中国医科大学附属盛京医院这4个儿童临床中心行Anderson-Hynes手术治疗的术前SRF<40%且单侧SFU Ⅳ度的UPJO患儿146例。其中，男126例，女20例；82.2%(120/146)的患侧为左侧，17.8%(26/146)的患侧为右侧；中位手术年龄为5.5个月，四分位区间为2.0～38.0个月，中位术前肾盂分离前后径(anteroposterior diameter，APD)为32.4 mm，四分位区间为24.5～43.3 mm，中位术前SRF为31.4%，四分位区间为22.7%～36.2%；19.9%(29/146)的患儿在术前出现临床症状。将患儿的人口学资料、术前检查以及手术方式等数据纳入研究并进行统计学分析。结果所有患儿中，64.4%(94/146)术后6个月患肾SRF无法恢复至正常。术后6个月患肾SRF无法恢复至正常的独立危险因素为手术年龄(OR＝1.014，P＝0.035)和术前患肾SRF(OR＝0.958，P＝0.035)。手术年龄(≥8.1个月比<8.1个月)和术前患肾SRF(<22.1%比≥22.1%)的OR值分别为2.619(P＝0.012)和4.907(P＝0.006)。结论术前患肾SRF和手术年龄为术后患肾SRF无法恢复至正常的两个独立危险因素。手术年龄≥8.1个月以及术前患肾SRF<22.1%的患儿术后患肾SRF无法恢复至正常的风险更高。

简介：摘要目的探讨中度与重度内侧单间室膝关节骨关节炎内侧开放楔形胫骨高位截骨术的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月行内侧开放楔形胫骨高位截骨术且随访2年以上的60例膝关节骨关节炎患者。重度内侧单间室骨关节炎28例，男11例、女17例，年龄（56.36±5.06）岁；中度内侧单间室骨关节炎32例，男12例、女20例，年龄（54.16±6.3）岁。术前和术后2年通过影像学检查评估Kellgren-Lawrence分级、髋-膝-踝角、负重力线比率、关节线汇聚角、内侧关节间隙宽度、胫骨平台后倾角、内侧半月板外凸和内侧半月板外凸比；于关节镜下评估股骨内髁和内侧胫骨平台软骨的国际软骨修复协会（International Cartilage Repair Society，ICRS）分级；以西安大略和麦克马斯特大学（Western Ontario and McMaster University，WOMAC）骨关节炎指数、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、内侧副韧带假性松弛程度评价临床疗效。采用二分类变量logistic回归分析，筛选内侧副韧带假性松弛的预测因子。结果术后两组Kellgren-Lawrence分级、髋-膝-踝角、负重力线比率、内侧关节间隙宽度均改善，组间差异无统计学意义（P>0.05）。关节线汇聚角术后改善、内侧半月板外凸和内侧半月板外凸比无改善，手术前后重度组均大于中度组（P<0.05）。股骨内髁软骨：重度组由ICRS分级3级2例、4级26例改善至2级11例、3级12例、4级5例，中度组由2级12例、3级18例、4级2例改善至2级30例、3级2例；胫骨平台软骨：重度组由3级2例、4级26例改善至2级17例、3级8例、4级3例，中度组由2级11例、3级18例、4级3例改善至2级27例、3级5例。重度组术后WOMAC评分由（50.71±8.07）分降低至（3.86±1.84）分、中度组由（44.09±6.63）分降低至（3.34±2.24）分，重度组VAS评分由（7.14±1.21）分降低至（3.34±2.24）分、中度组由（6.38±1.24）分降低至（0.44±0.62）分，术后组间差异无统计学意义（P>0.05）。重度组0°位和30°位内侧副韧带假性松弛程度由术前Ⅰ度25例、Ⅱ度3例改善至0度28例，由术前Ⅰ度25例、Ⅱ度3例改善至0度24例、Ⅰ度4例；中度组由术前0度31例、Ⅰ度1例改善至0度32例，由术前0度28例、Ⅰ度4例改善至0度32例（P<0.05）。关节线汇聚角（OR=0.08，95%CI：0.007，0.948，P=0.045）、内侧半月板外凸（OR=0.11，95%CI：0.100，1.32，P=0.082）和内侧半月板外凸比（OR= 0.66，95%CI：0.422，1.030，P=0.067）是内侧副韧带假性松弛的独立预测因子（P<0.10）。结论内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗中度与重度内侧单间室膝关节骨关节炎均能有效缓解疼痛症状，改善关节功能，恢复膝关节内侧稳定性，短期临床疗效好。术前较大的关节线汇聚角、较严重的内侧半月板外凸和较大的内侧半月板外凸比提示内侧副韧带假性松弛。

简介：摘要目的分析更昔洛韦与阿昔洛韦在小儿病毒性脑炎中的临床治疗效。方法选取我院2017年6月～2018年6月收治的64例小儿病毒性脑炎患儿为研究对象，按双盲法分为观察组和对照组，各32例。对照组采用阿昔洛韦治疗，观察组在其基础上联合使用更昔洛韦，对比两组症状恢复时间以及临床疗效变化。结果观察组发热、呕吐、头痛消失时间以及意识恢复时均短于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论在小儿病毒性脑炎中给予更昔洛韦联合阿昔洛韦治疗可提高临床治疗效果，促进患儿症状恢复，效果显著值得应用。