简介：摘要目的探讨中医综合护理在老年气滞血瘀型冠心病伴便秘患者中的应用效果。方法126例老年气滞血瘀型冠心病伴便秘患者，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组63例；对照组给予常规护理，试验组另给予中医综合护理；观察2组患者的排便情况、心理状态、便秘复发率、护理满意度。结果2组护理前排便频率、每次排便时间、排便顺利程度评分、粪便性状评分、下坠不尽胀感评分、焦虑自评量表评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；试验组护理后1个月排便频率、每次排便时间、排便顺利程度评分、粪便性状评分、下坠不尽胀感评分、焦虑自评量表评分分别为（4.09 ± 0.86）次/周、（5.12 ± 1.24） min/次、（2.57 ± 0.39）分、（1.53 ± 0.31）分、（0.97 ± 0.21）分、（49.27 ± 4.15）分，对照组分别为（3.12 ± 0.61）次/周、（6.87 ± 1.52） min/次、（2.59 ± 0.36）分、（2.02 ± 0.44）分、（1.29 ± 0.27）分、（54.42 ± 6.01）分，2组比较差异有统计学意义（t值为-6.638～7.081，均P<0.05）；护理后1个月内，试验组便秘复发率为14.3%（9/63），低于对照组的74.6%（47/63），试验组护理满意度为98.4%（62/63），高于对照组的69.8%（44/63），差异有统计学意义（χ2值为46.414、19.257，均P<0.05）。结论中医综合护理老年气滞血瘀型冠心病伴便秘患者，可明显改善其排便情况及心理状态，降低复发率，提高患者护理满意度，值得临床进一步应用与研究。

简介：摘要目的探讨利格列汀对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者糖脂代谢指标及胰岛β细胞分泌功能的影响。方法选取2015年2月至2019年6月孝义市人民医院内分泌科收治的130例T2DM合并肥胖患者，男77例，女53例，年龄(59.42±5.64)岁，年龄范围为38～77岁，采用随机数表法将患者随机分为联合治疗组和单药治疗组，每组65例。两组患者入院后辅以对症支持治疗，联合治疗组行格列美脲片联合利格列汀片治疗，单药治疗组使用格列美脲片治疗。连续治疗3个月后，比较两组血脂指标水平[甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血糖指标水平[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、胰岛素功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)]、不良反应发生情况。结果治疗3个月后，联合治疗组甘油三酯[(1.51±0.64)mmol/L]、总胆固醇[(3.98±0.34)mmol/L]、LDL-C[(2.03±0.19)mmol/L]低于单药治疗组[(2.42±0.32)mmol/L、(4.46±0.22)mmol/L、(2.42±0.16)mmol/L]；HDL-C[(1.33±0.22)mmol/L]高于单药治疗组[(0.95±0.14)mmol/L]，HbA1c[(7.18±0.16)%]、FBG[(6.39±0.41)mmol/L]、2 hPG[(8.07±1.42)mmol/L]低于单药治疗组[(7.95±0.18)%、(6.99±0.27)mmol/L、(9.42±1.01)mmol/L]；HOMA-IR(1.96±0.24)低于单药治疗组(2.99±0.34)、HOMA-β(10.35±1.50)高于单药治疗组(8.79±1.27)，差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率[6.2%(4/65)]与单药治疗组[10.8%(7/65)]比较，差异无统计学意义(P＝0.344)。结论利格列汀联合格列美脲片治疗T2DM合并肥胖患者，可有效改善糖脂代谢功能，增强胰岛β细胞分泌功能，改善胰岛素抵抗，安全性较高，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨复发难治型急性淋巴细胞白血病(relapsed refractory acute lymphoblastic leukemia, R/R ALL)患者行嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-Cell，CAR-T)免疫疗法治疗后复发与外周血Foxp3＋调节性T细胞(regulatory T cells, Tregs)水平的关系。方法选取徐州医科大学附属医院2016年1月至2019年1月R/R ALL患者43例设为研究组，另选取同期健康体检者43例设为对照组。采取CAR-T细胞免疫疗法对患者进行治疗，抽取所有研究对象空腹外周血液样本采用流式细胞术测定T淋巴细胞、CD4＋CD25＋Tregs、CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs水平。对比分析研究组与对照组不同疗效、不同预后效果患者T细胞、CD4＋CD25＋Tregs、CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs比例，分析各指标与疗效、预后关联性。结果研究组T细胞、CD4＋CD25＋Tregs、CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs比例分别为(67.32±13.29)%、(5.40±1.35)%、(4.81±1.28)%，明显高于对照组的(25.81±7.61)%、(3.10±0.66)%、(2.80±0.75)%，不同疗效患者T细胞、CD4＋CD25＋Tregs、CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs间差异存在统计学意义(P值均<0.05)，部分缓解者T细胞、CD4＋CD25＋Tregs、CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs比例分别为(46.18±10.22)%、(4.13±1.12)%、(3.64±0.91)%，未缓解者分别为(68.29±14.13)%、(5.51±1.40)%、(4.93±1.32)%，部分缓解者明显低于未缓解者，完全缓解者T细胞、CD4＋CD25＋Tregs、CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs比例分别为(30.79±6.53)%、(3.29±0.73)%、(2.91±0.80)%，均低于部分缓解者(P值均<0.05)；无复发者T细胞、CD4＋CD25＋Tregs、CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs分别为(29.79±7.01)%、(3.18±0.75)%、(2.86±0.79)%，复发者分别为(66.13±14.06)%、(5.33±1.30)%、(4.77±1.13)%，无复发者低于复发者(P值均<0.05)；T细胞、CD4＋CD25＋Tregs、CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs与临床疗效、预后呈负相关(r＝-0.661、-0.791、-0.766、-0.621、-0.761、-0.772，P值均<0.05)。结论R/R ALL患者外周血Foxp3＋Tregs水平存在异常，且经CAR-T细胞免疫疗法治疗后不同疗效、不同复发情况患者CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs等具有明显差异，两者间存在负相关关系。