简介：摘要目的了解耐多药肺结核患者的结核核心信息和耐多药肺结核知识知晓情况，为开展针对性的耐多药肺结核患者健康教育提供依据。方法选取广州市胸科医院2016年12月至2017年3月住院和门诊的耐多药肺结核患者，在签署知情同意书后，面对面对其进行结核病防治核心信息和耐多药结核病知识的问卷调查，共发放问卷112份，回收112份，问卷回收率100%。全部问卷进行统计分析。结果耐多药肺结核患者的结核病核心信息和耐多药肺结核知识总知晓率分别为78.39%(439/560)、61.96%(347/560)；在结核核心信息方面：第3条核心信息即怀疑得了肺结核，应到县(区)级结防机构就诊的知晓率最高为89.30%(100/112)；其次为第1条信息肺结核通过呼吸道传播；最低的是第5条只有坚持正规治疗，大多数肺结核患者是可以被治愈的为60.70%(68/112)。不同人群结核核心信息知晓情况随着文化程度的升高，知晓率升高，小学及以下，初中、高中、中专，大专及以上三组知晓率分别为74.44%、75.48%、86.25%，且差异有统计学意义(χ2＝8.208，P＝0.017)。在耐多药肺结核知识方面：第2条核心信息即国家推荐耐多药肺结核的治疗方案总疗程为两年的知晓率最高68.80%(77/112)，其次为第5条信息耐多药结核病配合营养饮食有非常大作用，最低的是第1条和第3条信息都是58.00%(65/112)。在不同人群耐多药肺结核知识总知晓率中，<35岁组患者知晓率最高为79.07%，35～55岁组、>55岁组知晓率分别为50.40%、53.68%，差异有统计学意义(χ2＝43.641，P＝0.001)；小学及以下，初中、高中、中专大专及以上三组知晓率分别为45.56%、57.74%、79.38%，且差异有统计学意义(χ2＝33.205，P＝0.001)。结论耐多药肺结核患者对普通肺结核的知晓率较高，但对耐多药的知识认识较低，应针不同人群的患者采取有针对性的健康教育活动，提高肺结核核心信息知晓率，从而提高治疗依从性。

简介：摘要目的比较QuantiFERON-TB Gold Plus（QFT-Plus）与QuantiFERON-TB Gold in tube（QFT-GIT）在肺结核辅助诊断中的筛查价值。方法筛检试验。前瞻性纳入2020年10—12月在广州市胸科医院住院的并进行QFT-GIT检测的患者作为研究对象，增加QFT-Plus检测，并收集这些患者的基本信息、临床表现、实验室检测结果和影像检查等资料。共纳入207例患者，分为结核组和非结核组。结核组共124例（包括94例确诊患者和30例临床诊断患者），其中男90例，女34例，年龄18~93岁，中位年龄57（36，66）岁。非结核组共83例（包括非结核分枝杆菌患者16例和其他肺部疾病患者67例），其中男49例，女34例，中位年龄60（51，68）岁。将确诊患者再分为低、中、高MTB荷菌量3级，和轻、中、重度肺结核3级。比较QFT-Plus与QFT-GIT检测结果，对比分析不同抗原管内γ-干扰素水平。各组间的差异采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验进行比较。结果QFT-Plus与QFT-GIT检测的结果的一致性较好（κ=0.786，95%CI：0.740~0.832），不一致率仅为8%，不一致的结果主要表现为QFT-GIT阴性/QFT-Plus阳性，占全部不一致的15/17。其中，QFT-GIT检测：敏感度为80.7%（95%CI：0.706~0.880）、特异度为76.3%（95%CI：0.649~0.850）、阳性预测值为79.8%（95%CI：0.697~0.873）、阴性预测值为77.3%（95%CI：0.659~0.859）；而QFT-Plus检测：敏感度为84.3%（95%CI：0.743~0.910）、特异度为78.8%（95%CI：0.679~0.868）、阳性预测值为80.5%（95%CI：0.703~0.879）、阴性预测值为82.9%（95%CI：0.721~0.902），均高于QFT-GIT检测结果。不同结核分枝杆菌荷菌量及疾病严重程度患者之间，抗原管检测的γ干扰素水平差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论QFT-Plus检测和QFT-GIT检测之间有着较好的一致性，在肺结核的辅助诊断中有良好的应用价值；因为添加了结核特异性CD8细胞抗原，QFT-Plus检测有着更高的敏感度、更低的不确定性和更好的应用价值。本研究还发现，肺结核患者的荷菌量和疾病严重程度可能与γ-干扰素水平有一定相关性。