简介：摘要目的观察全腹腔镜全胃切除术(TLTG)与腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)对胃癌根治术的疗效差异，进一步探讨全腹腔镜下食管-空肠吻合术的安全性及可行性。方法在PubMed、Web of Science、万方数据库、中国知网等中英文数据库中检索2019年9月前公开发表的关于胃癌上述两种手术方式(TLTG组与LATG组)对照研究的文献。检索关键词为胃癌、全胃切除、全腹腔镜、腹腔镜辅助、食管-空肠吻合、gastric/stomach cancer, total gastrectomy, totally/completely laparoscopic, laparoscopic-assisted/laparoscopy-assisted/laparoscopically assisted, esophagojejunostomy/esophagojejunal anastomosis。通过RevMan 5.3软件对两组的数据资料进行Meta分析。结果共检索出258篇文献，经过逐层筛选后，最终纳入11条文献，样本总量为2421例，其中TLTG组1115例，LATG组1306例。Meta结果显示，两组的年龄和性别差异无统计学意义，而TLTG组的平均BMI显著大于LATG组(P＝0.01)。与LATG组相比，TLTG组的手术切口长度明显较短(P<0.001)，术中出血量明显较少(P＝0.003)，淋巴结摘除数量明显较多(P＝0.04)，术后首次进食时间及术后住院时间也明显缩短(P分别为0.03和0.02)，而肿瘤大小、近端切缘长度、总手术时间、吻合时间、术后疼痛评分、术后肛门排气时间、术后吻合口相关并发症(包括吻合口瘘、吻合口狭窄和吻合口出血)及术后总体并发症发生率等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全腹腔镜下全胃切除及食管-空肠吻合术安全可行，与LATG相比，TLTG具有创伤小、出血少、淋巴结易获取、术后恢复快等优点，且TLTG也适用于肥胖患者。