简介：摘要：目的：通过对儿科护理中护患交流技能进行研究，以减少因交流错误而引起的护患冲突，提高儿科护理的满意度。方法：选择了2022年2-12月间某一医院60名来看诊的病人，将他们分成了两组，分别是：观察组和对照组，每个组都有30名病人。对照组采用的是常规沟通的方式，而观察组则采用了预防性沟通、集体沟通、书面沟通、统一沟通等各种沟通方式。在沟通过程中，要注重使用沟通的技能，将两组病人之间的护患冲突的发生情况以及他们对护士工作的满意程度进行比较。结果：两组之间的护理冲突和冲突分别为3.33%和36.67%，有显著性差异（P<0.05）。两组病人对护士工作的满意程度分别为96.67%（29/30）和66.67%(20/30)，有显著性差异（P<0.05）。结论：在儿科护理工作中，应用适当的沟通技能，采用预防性沟通、集体沟通、书面沟通、统一沟通等方式，与病人及家人形成和谐的沟通，提高病人的治疗质量。

简介：摘要：

简介：摘要：环境检测作为实现环境保护和治理的前提，可以及时、准确地反映出当前环境的实际状况，为环境保护及治理、城市规划等一系列工作的展开提供科学的数据依据。但是，现阶段环境检测工作面临诸多的影响因素，导致环境检测质量不能得到保障，所以当前有必要深入研究影响环境检测质量的主要因素，并采取科学合理的手段改善环境检测的质量，更好地发挥环境检测的作用改善人们的生活环境。

简介：摘要：目的：评价在连续性血液净化患者中无缝隙护理的应用效果及满意度。方法：从我院（2019年10月至2020年12月）接收的连续性血液净化患者中取50例进行研究，以不同的护理方式，将其分为两组。25例对照组取得常规护理，25例观察组取得无缝隙护理，应两组护理质量及患者满意度进行对比。结果：护理质量评分观察组高于对照组的同时差异显著（P＜0.05）；患者满意度观察组高于对照组的同时差异显著（P＜0.05）。结论：为了提升连续性血液净化患者的治疗效果，配合无缝隙护理，既能提高护理质量，又能增加患者满意度，值得推广。

简介：摘要本文报道一例程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂所致暴发性1型糖尿病（FT1DM）的特殊病例。患者为70岁女性，因胃癌术后淋巴结转移行卡瑞利珠单克隆抗体治疗。用药约6个月后因突发昏迷入院，血糖高至60.1 mmol/L，考虑糖尿病酮症酸中毒，进一步查糖化血红蛋白7.88%，空腹和餐后2 h血清C肽低至0.04 ng/ml，诊断为PD-1抑制剂相关FT1DM，予以补液、胰岛素降糖治疗，纠正水电解质紊乱。患者目前临床症状已改善，长期胰岛素降糖治疗，但血糖波动大。

简介：摘要目的探讨碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死患者心率变异性分析（heart rate variability，HRV）及室性心律失常发生情况的关系。方法2018年8月至2019年10月首次就诊于河北北方学院附属第一医院心脏功能检查科的陈旧性心肌梗死患者200例，依据患者首次就诊于我院的病例库资料及常规十二导联心电图诊断分为陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组99例与陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组101例，之后回顾性分析患者出院后1年内复查的24 h动态心电图，采用χ2检验比较两组室性心律失常的发生情况，秩和检验比较两组心率变异性的差异，采用多元Logistic回归分析心率变异性不同指标的对陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群的评估价值，绘制受试者工作特性曲线（receiver operating characteristic，ROC），通过曲线下面积（area under the curve，AUC）分析心率变异性不同指标的对陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群的诊断准确性。结果依据室性期前收缩Lown分级，Lown分级室性期前收缩Ⅰ级、室性期前收缩Ⅲ-Ⅴ级患者室性心律失常发生率陈旧性心肌梗死碎裂QRS组均高于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组［室性期前收缩Ⅰ级：54.5%（54/99）与39.6%（40/101）（χ2=4.484，P<0.05；室性期前收缩Ⅲ-Ⅴ级：34.3%（34/99）与9.9%（10/101）（χ2=17.406，P<0.05）］。室性期前收缩0级陈旧性心肌梗死碎裂QRS组发生率为8.1%（8/99），低于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组48.5%（49/101）（χ2=37.995，P<0.05）。室性心律失常陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组发生率为91.9%（91/99）高于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组51.5%（52/101）（χ2=57.146，P<0.05）。室性期前收缩Ⅱ级陈旧性心肌梗死碎裂QRS组室性心律失常阳性发生例数与陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组较陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组HRV时域指标全部窦性心搏间期的标准差（standard diviation of NN intervals，SDNN）、窦性心搏间期均值的标准差（standard diviation of average NN intervals，SDANN）偏高［SDNN：143.00（122.00，166.00）与110.00（95.00，130.50），Z=5.780，P<0.05；SDANN：112.00（100.00，136.00）与96.00（76.00，118.50），Z=4.013，P<0.05］。多元Logistic回归分析HRV不同指标显示，HRV时域指标SDNN、SDANN诊断陈旧性心肌梗死后碎裂QRS波均有统计学意义（SDNN：OR=0.949，95%CI：0.922~0.977，P<0.001；SDANN：OR=1.036，95%CI：1.005~1.068，P=0.022），HRV时域指标SDNN、SDANN的ROC曲线下面积显示，SDNN、SDANN对于陈旧性心肌梗死后碎裂QRS波具有一定诊断准确性（SDNN：AUC：0.737，95%CI：0.666~0.807，灵敏度：0.818，特异度：0.634；SDANN：AUC：0.664，95%CI：0.587~0.741，灵敏度：0.737，特异度：0.673。0.5<AUC<1）。结论碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死患者室性心律失常发生率、室性心律失常发生严重程度呈正相关，与陈旧性心肌梗死患者心率变异性时域指标SDNN、SDANN呈正相关。