简介:摘要患者男性,21岁。因皮疹1年、水肿2个月收入北京协和医院风湿免疫科。诊断系统性红斑狼疮(SLE),累及肾脏、心脏、血液系统,血红蛋白70 g/L,血小板计数47×109/L,血肌酐586 μmol/L,24 h尿总蛋白8.2 g。心脏超声示心肌病变、左心室收缩功能减低、重度肺高压。予甲泼尼龙冲击(1 g,1次/d,3 d,静脉滴注)效果不佳,出现少尿、恶性高血压,外周血涂片见破碎红细胞,考虑继发血栓性微血管病(TMA)。血浆置换后可短暂缓解,但TMA仍反复发作,查血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS 13)活性为100%,ADAMTS 13抑制物阴性。予利妥昔单抗(100 mg,1次/周,4周,静脉滴注)、甲泼尼龙(0.5 g,1次/d,3 d,静脉滴注),病情缓解。3个月随访时血红蛋白91 g/L,血小板计数223×109/L,血肌酐283 μmol/L。SLE继发TMA时需评估ADAMT 13,其活性正常的患者治疗反应差。早期、积极治疗获得原发病缓解是关键,血浆置换有助于病情控制。
简介:【摘要】目的:探讨静脉滴注硫酸镁与口服硝苯地平控释片配合治疗妊娠期高血压的效果。方法:从本院于2021年1月至2022年1月间收治的妊娠期高血压患者中,选取90例妊娠期高血压患者作为本次研究的对象,采用随机数字表予以分组,分为实验组和对照组,每组各45例,对照组采用硫酸镁治疗,实验组采用硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗。结果:在血压指标水平方面,治疗后,实验组在平均舒张压、平均收缩压方面均低于对照组(P<0.05)。在治疗效果方面,实验组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠高血压的治疗中,应用硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗,效果显著,能有效控制患者的血压水平,提高治疗效果,值得临床推广和使用。