简介：【摘要】目的 : 分析不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械的灭菌效果。方法 :

简介：摘要目的探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗肥胖症相关非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年1月至2019年6月空军军医大学西京消化病医院收治的40例肥胖症相关NAFLD病人的临床资料；男19例，女21例；年龄为（27±8）岁。病人完成术前检查和评估后均行LSG。观察指标：（1）手术及术后情况。（2）随访情况。采用电话、微信、门诊复查方式进行随访，了解术后6个月和12个月病人肝功能、糖脂代谢相关情况以及合并症缓解情况。随访时间截至2020年6月。正态分布的计量资料以x±s表示，重复测量数据采用重复测量方差分析。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验。结果（1）手术及术后情况：40例病人均顺利施行LSG，无中转开腹及死亡病例，手术时间为（83±12）min，术中出血量为（19±7）mL，术后住院时间为（3.7±0.7）d。40例病人中，1例术后发生脂肪液化，2例术后1个月发生腹胀，经对症支持治疗后均好转。（2）随访情况：40例病人均完成术后6个月和12个月随访。40例病人术前、术后6个月、术后12个月体质量分别为（112±17）kg、（85±16）kg、（73±11）kg，体质量指数分别为（39.7±4.2）kg/m2、（30.0±4.5）kg/m2、（25.9±2.9）kg/m2，丙氨酸氨基转移酶分别为（56.40±39.51）U/L、（30.15±17.93）U/L、（26.45±9.44）U/L，天冬氨酸氨基转移酶分别为（34.03±19.62）U/L、（28.20±10.27）U/L、（24.90±8.44）U/L，γ-谷氨酰转移酶分别为（48.68±28.45）U/L、（43.30±18.56）U/L、（32.80±12.09）U/L，空腹血糖分别为（6.51±2.38）mmol/L、（5.64±1.51）mmol/L、（4.98±0.91）mmol/L，甘油三酯分别为（1.81±0.95）mmol/L、（1.48±0.57）mmol/L、（1.17±0.44）mmol/L，总胆固醇分别为（4.77±0.98）mmol/L、（4.58±0.75）mmol/L、（4.10±0.68）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇分别为（2.99±0.81）mmol/L、（2.79±0.54）mmol/L、（2.48±0.40）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇分别为（1.08±0.20）mmol/L、（1.15±0.18）mmol/L、（1.45±0.21）mmol/L。体质量、体质量指数、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇术前与术后比较，差异均有统计学意义（F=472.439，533.730，26.791，11.029，25.545，27.994，27.534，36.220，18.596，P<0.05），均呈下降趋势；高密度脂蛋白胆固醇术前与术后比较，差异有统计学意义（F=68.974，P<0.05），呈上升趋势。40例病人术后6个月和12个月多余体质量减少率分别为61%±18%和85%±15%。40例病人术前B超检查结果显示：无、轻度、中度、重度脂肪肝分别为0、2、15、23例；术后6个月上述指标分别为8、9、12、11例；术后12个月上述指标分别为23、11、6、0例。术前与术后NAFLD程度比较，差异有统计学意义（χ²=68.210，P<0.05）。结论LSG治疗肥胖症相关NAFLD的短期临床疗效确切，可降低病人体质量和改善肝功能，缓解糖脂代谢紊乱及中、重度脂肪肝。