简介：摘要目的评价超广角激光扫描检眼镜与间接检眼镜检查在角膜屈光手术前眼底病变筛查中的可靠性。方法采用诊断试验研究方法，对2017年3—5月于北京同仁医院拟行角膜屈光手术的近视患者1 052例2 104眼先行超广角激光扫描检眼镜检查；充分扩瞳后，再使用间接检眼镜进行检查，观察眼底病变的情况。分别对2种检查方法检查出的视网膜病变数量、病变眼数、病变部位、漏诊情况等进行对比分析，并采用Kappa检验分析2种检测方法的一致性。结果超广角激光扫描检眼镜和间接检眼镜眼底检查共筛查出眼底病变137例186眼，2种方法均检测出的眼底病变89眼121个病灶。其中超广角激光扫描检眼镜发现眼底病变110眼150个病灶，漏诊27眼36个病灶；经扩瞳间接检眼镜眼底检查发现眼底病变116眼157个病灶，漏诊21眼29个病灶。2种检查方法眼底病变检出一致性较好(kappa＝0.776，P<0.001)；超广角激光扫描检眼镜与间接检眼镜不同种类视网膜病灶数比较，差异有统计学意义(χ2＝15.527，P＝0.004)。相对于间接检眼镜，超广角激光扫描检眼镜对视网膜格子样变性、视网膜裂孔和局限性视网膜浅脱离的检出率较高。2种检查方法对眼底病变检出率、不同年龄眼底病变检出数、不同象限眼底病变检出数以及不同屈光度眼底病变检出率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超广角激光扫描检眼镜检查是角膜屈光手术前近视患者眼底病变筛查的可靠方法，与常规扩瞳间接检眼镜眼底病变检出率相近。
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