简介:摘要:水利工程是与国民经济发展息息相关的工程,在国家建设水平和经济水平不断提升的背景下,水利工程规模也在不断扩大,应用范围越来越广泛。
简介:摘要目的了解老年医学科因癌与非癌死亡患者的临床特点、心肺复苏意愿以及生命末期医疗状况的异同,为不同老年人群开展缓和医疗工作提供依据。方法回顾性分析,连续查阅2014~2017年我院老年医学科≥60岁患者的死亡病历,记录临床特征、心肺复苏(CPR)签署、维持生命手段的应用及临终前医疗状况,129例根据死亡原因分为因癌死亡组(48例)和非癌死亡组(81例),比较组间临床特点及末期医疗状况的差异。结果共129例患者,男性98例(76.0%),女性31例(24.0%),中位年龄87(60~100)岁,≥80岁110例(85.3%)。死亡原因主要为恶性实体肿瘤(48例,37.2%)和感染性疾病(47例,36.4%)。与因癌死亡组患者(48例)比较,非癌死亡组患者(81例)中≥80岁的比例高(P<0.05),95.1%(77例)比68.7%(33例);镇痛药物的使用率[5.0%(4例)比29.2%(14例)]和查尔森共病指数(5.7±2.3比8.9±2.7)降低(P<0.01);入住重症监护室(ICU)、中重度失能、口服多重用药的比例差异无统计学意义(P>0.05);入院当日完成签署CPR意愿的比例70.9%(56例)比39.6%(19例)、呼吸机使用率38.3%(38例)比16.7%(8例)、呼吸兴奋剂的使用率71.6%(58例)比52.1%(25例)增高(P<0.05);不同意CPR、行心外按压、电除颤、气管切开、气管插管的比例和血管活性药物的使用率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论老年医学科生命末期患者情况复杂、终末期医疗负担重,急需开展老年缓和医疗;除了关注癌症患者外,非癌疾病终末期包括症状控制、早期探讨预先医疗计划、避免过度应用维生手段亦是需要重点关注的问题。
简介:摘要近年来,我国的经济发展越来越迅速,农村城市化以及城市的再建设等等,这都表明了经济的飞速发展趋势,而对于经济贸易的纽带交通,这也是很为重要的因素,除了无法改变运输环境的空运以及水路运输,还有一个可以改善以及非常重要的交通运输方式,那就是陆地的交通运输,作为城市与城市之间的纽带,陆地交通是一个很为重要的运输方式,而对于公路来说,其质量的要求也越来越高,因为其行驶的汽车以及货车的大重量对于公路的破坏程度是很大的,每年后会有很多的公路再修建等等事件,这都是车辆的超载以及对于公路修建的质量不合格所造成的。当然对于公路建设施工中还有很多的因素都会造成影响,针对于影响公路路面施工质量的因素必需得严格控制,这样才能保证其使用的寿命以及对于经济贸易发展。
简介:摘要:水利工程的建设对于我国是一项利国利民的工程。受到传统管理工作的观念影响,水利工程的项目管理仍存在问题有待解决。近些年水利工程的建设过程中,经常发生各类安全隐患事故以及项目质量问题,对施工单位即人们的安全造成了严重影响。需要在水利工程建设期间进一步强化管理工作的落实力度,优化水利工程施工技术的过程中,也需要强化项目的管理水平。