简介：摘要特殊健康状态儿童的疫苗接种一直是基层公共卫生工作的难点之一。尽管近年来各地出台了相关接种共识，但长期以来我国疾病预防和临床医疗两大系统之间缺乏相对有效的沟通渠道和交流机制，儿科医生在免疫接种工作中角色缺位，而基层接种人员面临疾病鉴别、科学评估和向上转诊等困境，导致疫苗接种犹豫问题凸显，特殊健康状态儿童的多学科管理和三级转诊模式亟待完善。需进一步加强医防融合，儿科医生积极参与，有效促进特殊健康状态儿童的疫苗接种。

简介：摘要目的分析2016-2020年中国麻疹暴发疫情流行病学特征、开展的调查及处置措施。方法整理2016-2020年麻疹监测系统报告的中国31个省（自治区、直辖市）麻疹暴发疫情信息、调查及处置情况，根据麻疹暴发定义在同期麻疹散发病例中侦测疑似麻疹暴发并进行分析。结果2016-2020年中国报告麻疹暴发疫情344起，共涉及麻疹病例1 886例，暴发首例病例发病距暴发疫情报告时间M范围为4~10 d，涉及病例M范围为2~3人，疫情持续天数M范围为8~13 d，2016-2020年每年最长疫情持续时间分别为65、44、28、63、13 d；报告暴发数位于前三的省（直辖市）为甘肃、北京、山东；在居民小区/村发生共115起，所占比例最高；2016年暴发病例基因型鉴定结果100.00%为H1基因型，此后H1基因型占比逐年下降，2017年H1基因型所占比例为88.57%（31/35），2018年为85.00%（17/20），2019年为15.79%（3/19），2020年无H1基因型报告，4株均为D8基因型；313起暴发对当地医疗机构开展了病例主动搜索，266起暴发开展了含麻疹成分疫苗接种率调查。2016-2020年中国共发现疑似麻疹暴发919起，涉及麻疹病例4 212例；疑似麻疹暴发位于前三的省（自治区）为新疆、甘肃、四川；疑似麻疹暴发场所同样以居民小区/村为主（493起）。结论麻疹暴发疫情数量、规模和持续时间逐渐下降，社区水平的麻疹暴发不容忽视，本土H1基因型有逐渐被其他基因型替代的趋势。麻疹暴发监测报告的敏感性有待进一步提高，继续提高含麻疹成分疫苗覆盖率、对疫情进行及时有效的处置，是我国消除麻疹工作的重点。