简介：摘要目的比较传统单侧或双侧直针穿刺椎体成形术和单侧拐角穿刺椎体成形术的临床疗效差异。方法本研究为随机对照试验。将2017年11月至2020年12月益阳市中心医院确诊的150例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，其中男性66例，女性84例，年龄65～92（70.3±6.2）岁。使用随机数字表法分为单侧直针穿刺组、双侧直针穿刺组和单侧拐角穿刺组，每组各50例患者。比较3组患者在手术时间、辐射暴露时间、术中出血量、术后初次下地时间、骨水泥注入量、骨水泥在椎体分布情况以及术后1个月和术后3个月视觉模拟评分量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）差异。采用χ2检验、秩和检验、t检验。结果单侧拐角穿刺组手术时间、辐射暴露时间、术中出血量、术后初次下地时间均少于传统单侧或双侧直针穿刺组［（34.30±5.60）min比（58.26±4.34）min、（64.30±5.60）min，（5.28±2.21）min比（10.70±3.63）min、（15.98±4.20）min，（20.30±2.53）ml比（32.06±4.30）ml、（36.72±3.40）ml，（2.03±1.30）d比（3.54±4.17）d、（3.71±2.14）d］，在骨水泥椎体分布上均优于传统单侧或双侧直针穿刺组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。3组在骨水泥注入量上差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者术后1个月和3个月的VAS评分和ODI均较术前显著降低（均P<0.05），但各组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论相对于传统直针穿刺椎体成形术，单侧拐角穿刺椎体成形术可能有利于患者术后早期康复，是否值得临床推广还需大样本远期随访数据进一步证实。