简介:摘要目的探讨对生物制剂治疗抵抗的银屑病患者皮损的分布情况。方法回顾性收集2020年6月至2021年9月中国银屑病规范化诊疗中心数据库中足量、规范化使用生物制剂 ≥ 24周、目前仍在使用生物制剂治疗、入库时银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分为1 ~ 5分的73例成人银屑病患者的临床资料,分析对生物制剂治疗抵抗的银屑病患者皮损分布。采用χ2检验比较不同生物制剂使用者皮损残留部位分布的差异,McNemar检验比较患者使用生物制剂治疗前后各部位皮损残留情况,Kruskal-Wallis H检验分析不同皮损残留部位PASI评分与患者皮肤病生活质量指数(DLQI)的关系。结果73例银屑病患者经 ≥ 24周足量、规范化生物制剂治疗后,顽固性皮损最常累及下肢(46例,63.01%),其次为头皮(36例,49.32%)、上肢(27例,36.99%);治疗前后,面颈部、躯干、上肢、下肢、手足等部位残留皮损患者比例显著降低(配对χ2值分别为5.14、7.69、9.90、4.17和6.13,P值分别为0.016、0.003、0.001、0.031和0.008),而头皮、生殖器部位残留皮损的患者比例差异无统计学意义(均P > 0.05)。13例肿瘤坏死因子抑制剂(阿达木单抗、英夫利西单抗及肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)与59例白细胞介素17抑制剂(司库奇尤单抗和依奇珠单抗)治疗的皮损残留部位分布差异无统计学意义(均P > 0.05)。13例使用肿瘤坏死因子抑制剂治疗前后,所有皮损残留部位的分布差异均无统计学意义(均P > 0.05);59例使用白细胞介素17抑制剂治疗后,躯干、上肢和手足等部位残留皮损患者比例显著降低(配对χ2值分别为4.90、9.09和7.11,P值分别为0.021、0.001和0.004),而头皮、面颈部、下肢及生殖器等皮损残留部位的分布差异无统计学意义(均P > 0.05)。73例患者上肢、下肢及总PASI评分与DLQI评分相关(H值分别为7.52、12.61、6.75,均P < 0.05),DLQI评分超过10分者上肢、下肢及总PASI评分均显著高于DLQI低于5分者(均P < 0.05)。结论对生物制剂治疗抵抗的银屑病皮损主要位于头皮,顽固性皮损最常累及下肢、头皮及上肢;使用两类生物制剂患者的皮损残留分布无显著差别,但相比肿瘤坏死因子抑制剂,白细胞介素17抑制剂可能对更多的部位达到清除效果。
简介:摘要目的探讨规范化小组认知行为干预对精神分裂症患者积极心理品质及社会功能的影响。方法选取住院治疗的60例精神分裂症患者,随机分为对照组与观察组,每组30例,给予常规的抗精神病药物治疗,对照组给予常规护理,观察组给予规范化小组认知行为干预。观察患者干预前及干预12 w后的幸福进取者问卷(HEIQ)及社会功能评定量表(SSPI)变化。结果两组患者干预前HEIQ总分及各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预12 w后HEIQ总分及各维度评分均较干预前升高,差异有统计学意义(P=0.000),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);两组患者干预前SSPI总分及各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预12 w后SSPI总分及各维度评分均较干预前升高,差异有统计学意义(P=0.000),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论精神分裂症患者在常规治疗基础上进行规范化小组认知行为干预治疗,有助于提高患者的积极心理品质及社会功能,可作为精神分裂症患者的重要辅助治疗手段。
简介:摘要目的探讨连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者的临床护理干预。方法选取2018年7月至2019年7月我院重症医学科收治的重症胰腺炎患者60例,采用SPSS 21.0按序列号(1-60)将患者分为两组:常规护理干预组(30例)和综合护理干预组(30例)。比较两组患者血清炎症因子水平、临床疗效、并发症发生情况。结果综合护理干预组患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于常规护理干预组(P<0.05),治疗总有效率[93.3%(28/30)]显著高于常规护理干预组[63.3%(19/30)](P<0.05),并发症发生率[6.7%(2/30)]显著低于常规护理干预组[23.3%(7/30)](P<0.05)。结论连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者的综合护理干预较常规护理干预效果好。