简介：摘要目的探讨左乙拉西坦（LEV）相关血小板减少的临床特点。方法报道北京大学第三医院收治的1例LEV相关血小板减少患者的诊治经过，并对该例以及检索Pubmed、Embase、中国知网以及万方数据库（截至2020年2月1日）收集到的相关病例的主要临床资料（性别、年龄、LEV用药指征、LEV用法用量、合并疾病、联合用药情况、用药前后血小板计数、应用LEV至发生血小板减少的时间、临床处理及转归等）进行汇总分析。结果纳入分析的患者共14例，男性4例，女性10例；年龄4个月~79岁，中位年龄57岁；原发性癫痫5例，继发性癫痫9例（继发于脑卒中者4例、脑肿瘤4例、病毒性脑炎1例）；免疫功能低下者8例；单用LEV治疗者4例，同时联用其他抗癫痫药物者10例。14例患者应用LEV至发生血小板减少的时间为2~150 d，中位发生时间为用药后8.5（3.2，18.5）d；血小板减少严重程度为1、2、3、4级者分别为1、4、1、8例。发生血小板减少后，14例患者均停用LEV，其中9例未予特殊干预即好转，4例给予对症治疗（人免疫球蛋白、激素和静脉输注血小板1例，人免疫球蛋白、激素和抗CD20单克隆1例，静脉输注血小板2例）后好转，1例4个月婴儿因合并感染性休克及多脏器衰竭死亡。结论LEV相关血小板减少可发生于用药2~150 d，易发生于免疫功能低下患者，停用LEV后多可改善，或酌情给予对症治疗。

简介：【摘要】目的：研究分析奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗高血压的效果。方法：选择我院2019年1月至2021年12月期间收诊的高血压患者共88例，依照入院单双号分为观察组（n=44）和比对组（n=44），比对组患者使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗，观察组患者使用奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗，比对两组患者的血压指标和治疗有效率。结果：观察组患者的收缩压、舒张压两项血压指标均明显低于比对组患者，且观察组的治疗有效率为93.18%，明显高于比对组的77.27%，经统计学对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：奥美沙坦酯氢氯噻嗪片治疗高血压患者的效果确切，值得临床推广应用。

简介：摘要：在运输领域中，重型车辆的载重特征对其性能和油耗有着重要的影响。重型车辆的载重特征包括车辆的总质量、货物的质量和分布情况等。重型车辆的总质量是指车辆本身的质量加上所载货物的质量。总质量的增加会导致车辆的加速性能下降，制动距离延长，从而增加了交通事故的风险。基于此，本篇文章对重型车载重特征及对油耗评价方法的影响进行研究，以供参考。

简介：我国目前正在进行建立社会主义市场经济体制的改革,这无疑会极大地促进我国经济的发展和社会全面进步,也为学校素质教育的发展提供了难得的机遇。但市场经济是柄“双刃剑”,在积极促进学校素质教育发展的同时,也会产生一定的负面影响,要保证学校素质教育的健康发展,必须对市场经济的负面影响进行全面分析,并作出相应的对策。本文以基础教育为对象,对上述问题作些粗浅的论述。

简介：摘要： 所谓“配网自动化”，是指通过科学技术的应用，实现配电网的在线、离线智能监控，在对其进行有效管理的同时，保证配电网的安全性，使其呈现经济与高效运行状态。而带电作业是以线路检测和检修为主，是保证输配电线路运行的关键，同时也是确保电力系统稳定运行的主要保障。对此，首先对配电网进行分析，其次进行配网自动化对配电带电作业安全影响的阐述，最后提出几点配电网自动化的加强措施，以保证配电网的正常运行。

简介：摘要：城市化的不断建设和发展,使建筑工程在数量上逐渐提升，再加上建筑工程在施工技术逐步提升，建筑工程在规模上也在慢慢增大，并且建筑高度也在不断的提升过程中，为了保证建筑工程施工和使用的质量，对建筑工程进行质检是非常关键的，建筑企业和施工单位都应该给予重视。所以，正确认识工程检测在建筑工程质量控制中的重要意义就成了这一领域中的一个研究方向。为此，本文研究工程检测如何控制建筑工程质量以及对建筑工程的影响。

简介：摘要目的观察甲状腺癌(TC)细胞中微小RNA-221(miR-221)对第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)的调控作用，及对甲状腺癌细胞侵袭能力的影响。方法收集河北医科大学第二医院普外科2018年4月至2019年12月30例甲状腺乳头状癌组织标本。应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测甲状腺癌及癌旁组织中miR-221和PTEN的表达；将miR-221模拟物(mimics)染到TPC-1细胞中，应用双荧光素酶报告基因实验观察miR-221对PTEN的调控作用；同时，将过表达PTEN质粒与miR-221 mimic共转染至TPC-1细胞，然后应用Transwell细胞侵袭实验检测miR-221和PTEN表达变化对甲状腺癌细胞侵袭能力的影响，组间比较采用t检验。结果荧光定量PCR结果显示，miR-221在甲状腺癌组织中的表达水平(4.12±0.09)明显高于癌旁组织表达水平 (1.32±0.06)，差异有统计学意义(t＝18.320，P<0.01)；并且miR-221与PTEN mRNA的表达水平呈负相关(r＝-0.429，P<0.05)；miR-221 mimic转染组PTEN相对荧光素酶活性(0.35±0.04)明显低于对照组(1.05±0.03，t＝12.120，P<0.05)，差异有统计学意义；甲状腺癌细胞转染miR-221 mimic组侵袭细胞数(352.1±37.2)明显高于对照组侵袭细胞数(189.7±23.1，t＝3.135，P<0.01)，差异有统计学意义；而共转染PTEN过表达质粒后，甲状腺癌侵袭细胞数(165.0±16.2)与阴性对照组(168.7±17.6)比较，差异无统计学意义(t＝1.060，P>0.05)。结论miR-221能够促进甲状腺癌细胞的侵袭能力，其作用机制可能与靶向抑制PTEN的表达有关。

简介：摘要目的探讨MRI对老年性痴呆患者海马解剖结构的评估价值。材料与方法前瞻性纳入2019年7月至2021年7月山西省汾阳医院收治的93例老年性痴呆患者纳入病例组，另外选取同期于山西省汾阳医院体检的健康人群40例纳入对照组。所有对象均予以海马区MRI扫描，比较两组海马区MRI相关测量数据差异，采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）评分和日常生活活动能力（Activity of Daily Living, ADL）评分对两组受试者进行认知评估，分析老年性痴呆患者海马区MRI相关测量数据与认知功能的相关性。结果病例组左右双侧海马面积（hippocampal area, HFA）（t=-5.533、-6.615，P＜0.05）、标准化海马面积（standardized hippocampal area, SHFA）（t=-3.824、-5.198，P＜0.001）、海马横径（transverse hippocampal transverse diameter, HTD）（t=-4.602、-6.212，P＜0.001）、标准化海马横径（standardized hippocampal transverse diameter, SHTD）（t=-4.358、-9.464，P＜0.001）明显低于对照组，而颞角宽度（temporal horn width, THW）（t=2.564、3.956，P＜0.05）、标准化颞角宽度（standardized temporal horn width, STHW）（t=4.076、3.714，P＜0.001）及内侧颞叶萎缩（medial temporal atrophy, MTA）（t=22.477、19.236，P＜0.001）评分明显高于对照组；病例组MoCA评分较对照组低，而ADL评分较对照组高，差异有统计学意义（t=15.541、9.307，P＜0.001）；Pearson相关性分析显示，老年性痴呆患者左右双侧SHFA（r=0.303、0.462，P＜0.05）、SHTD（r=0.233、0.557，P＜0.05）值分别与MoCA评分呈正相关，左右双侧SHFA（r=0.211、0.213，P＜0.05）、SHTD（r=0.330、0.288，P＜0.05）值分别与ADL评分呈正相关，左侧STHW值与MoCA、ADL评分呈负相关（r=-0.452、-0.287，P＜0.05）。结论老年性痴呆患者海马萎缩较健康人群明显，经海马区MRI检查可准确了解老年性痴呆患者海马体萎缩程度，为临床治疗方案的制订提供参考。

简介：摘要目的探讨小剂量甘露醇缓慢静脉滴注对体外循环心脏术后患者血流动力学的影响。方法前瞻性连续纳入2020年6月至2022年3月期间在新乡医学院第三附属医院行体外循环下心脏外科手术的患者62例，其中男37例，女25例；年龄35~74岁，平均(59.95±9.35)岁。随机数字表法分为常规治疗组(C组)29例和甘露醇治疗组(M组)33例。C组术后按常规治疗；M组在常规治疗的基础上，分别于术后1、8、24 h静脉滴注20%甘露醇注射液0.25 g/kg，每次滴注60 min。记录两组各时点血流动力学指标，包括心脏指数(CI)、右心房压(RAP)、肺动脉楔压(PAWP)、平均肺动脉压(MPAP)、每博指数(SVI)和体循环阻力指数(SVRI)。结果每次使用甘露醇后，M组患者的CI、SVI值均比使用前显著升高，差异有统计学意义(P<0.01)；SVRI值呈下降趋势，且每次使用甘露醇前后差异有统计学意义(P<0.01)；术后PAWP先升高后降低，使用甘露醇前后差异有统计学意义(P<0.05)。首次使用甘露醇前后RAP、MPAP值差异无统计学意义，但后两次使用前后差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量各组血流动力学参数，所得数据行方差分析结果均显示P<0.01。结论术后小剂量甘露醇缓慢静脉滴注有助于优化血流动力学状态，提高每搏输出量，降低心脏前负荷，改善体循环、肺循环阻力，促进术后心肺功能恢复。