简介:【摘要】目的:探究类风湿关节炎病患接受基于马斯洛需要层次论护理干预对其关节功能恢复作用。方法:选取我院收治的60例类风湿关节炎病患,时间区间段2023年1月至2023年12月,经计算机抽样分组,参照组推行常规护理,实验组推行基于马斯洛需要层次论护理,对两组干预效果进行对比。结果:在关节锻炼评分、治疗依从性评分方面,对比实验组与参照组,前者的关节锻炼评分结果、治疗依从性评分结果更加优越,差异对比t=20.9238、21.2281,P<0.05。结论:在类风湿关节炎护理干预中,加强基于马斯洛需要层次论护理干预,能够改善病患的关节功能,提高病患的治疗依从性。
简介:摘要:对前湾新区汽车配件产业的消防安全风险进行分析,从原因分析、消防设计、综合监管等方面进行探讨,以期达到产业企业单位的消防安全能够与生产经营相适应,保证产业经济健康发展。
简介:摘要目的探索桥式交叉"Y"形血管吻合ALTF移植修复复杂性小腿软组织缺损的临床疗效。方法2010年8月-2020年9月,对于严重外伤造成的复杂性小腿软组织缺损33例,术中探查或血管造影见患侧小腿仅存1条主干血管或受区创面无可与皮瓣血管蒂吻合的血管,应用ALTF血管蒂动脉与健侧小腿胫后动脉"Y"形吻合重建移植皮瓣血运的方法,游离移植ALTF修复复杂小腿外伤性软组织缺损。33例皮瓣面积16 cm× 8 cm~25 cm × 18 cm,其中分叶皮瓣2例。将移植皮瓣的血管蒂动脉近端"Y"形血管嵌于健侧切断的踝上胫后动脉两端,皮瓣静脉与胫后动脉伴行静脉或大隐静脉吻合。悬空的血管"桥"表面应用游离皮片包裹,用外固定支架将双下肢伸直位固定。大腿皮瓣供区予以直接缝合或缝合后植皮处理。术后3~6周血管桥断蒂。出院后门诊随访。结果33例患者中皮瓣完全成活31例,坏死1例,皮瓣远端部分坏死1例。随访时间13个月~7年,平均25个月,皮瓣血运良好,质地柔软,外观满意;健肢胫后动脉术后行多普勒或DSA检查,血管搏动及通畅度正常;大腿供区切口及植皮愈合均良好。结论桥式交叉"Y"形血管吻合ALTF移植技术是解决小腿仅存1条主干血管或受区创面无可与皮瓣血管蒂吻合的血管的复杂性小腿软组织缺损行之有效的技术之一。
简介:摘要目的建立基于多参数MRI影像组学及临床特征的机器学习预测模型,并评价其治疗前预测鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)远处转移风险的效能及临床应用价值。材料与方法回顾性分析2010年6月至2017年9月来自三家医院的1393例经病理证实的NPC患者的临床资料及MRI图像(训练队列1049例、外部验证队列344例)。用ITK-SNAP勾画感兴趣区并用Pyradiomics包逐层提取特征。使用相关性分析、单因素分析和递归特征消除法筛选特征,最后通过梯度提升机(Gradient Boosting Machine, GBM)算法构建模型。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线比较模型的预测效能,以及决策曲线分析评估临床实用性。利用SHAP(SHapley Additive exPlanation)算法赋予最佳预测模型可解释性。结果经筛选后最终保留10个影像组学特征。基于影像组学特征、临床特征、影像组学+临床特征三种特征组合构建了GBM_R、GBM_C和GBM_RC模型。三者在训练集上的ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)值分别为0.938、0.724和0.938;GBM_RC(命名为NPC-Wise)在外部验证集中取得了最高的AUC值,为0.775。N分期是NPC-Wise预测过程中最重要的特征。SHAP模型预测力图能直观可视化特征影响NPC-Wise预测远处转移风险的过程。结论基于多参数MRI影像组学及临床特征的可解释性机器学习预测模型NPC-Wise在预测NPC远处转移风险方面具有较高效能,SHAP算法为其提供了个体水平的可解释性,能为个性化治疗提供有价值的决策依据。