简介：摘要目的探讨成人完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的治疗策略和效果。方法2011年11月至2019年11月，6例成人TAPVC行手术矫治，Darling分型心上型4例，心内型1例，混合型1例。其中男1例，女5例。年龄(28.6±4.8)岁，体质量(47.3±3.7)kg。术前经皮氧饱和度0.91±0.05。结果所有患者均完成手术，无围术期死亡及并发症。体外循环(122.0±35.9)min，主动脉阻断(78.2±20.4)min，术后住院(9.7±2.9)天，监护室滞留(3.5±1.4)天，机械通气(17.1±2.9)h。术后随访6~100个月，无远期死亡，超声心动图未见肺静脉回流梗阻，左心功能正常，无肺动脉高压。结论成人TAPVC手术适应证良好，手术效果满意。

简介：摘要目的分析不同手术方式治疗心下型完全肺静脉异位引流的手术效果，探讨心下型完全肺静脉异位引流的最佳手术入路。方法2011年7月至2019年8月，20例心下型完全肺静脉异位引流患儿完成矫治术，按随机数字表法分为两组，采用不同手术方式：A组心脏上翻法，12例；B组心内法，8例。比较两组体外循环、主动脉阻断、ICU滞留、机械通气、术后天数以及术后吻合口流速等数据。结果两组体外循环、主动脉阻断、ICU滞留和机械通气差异均无统计学意义。A组术后住院天数明显低于B组[(14.7±2.9)天对(16.1±6.2)天，P<0.05]，A组术后吻合口流速>120 cm/s者显著多于B组(7例对1例，P<0.05)。A组住院死亡2例，B组无住院死亡。18例生存患儿顺利出院，均定期随访，随访10~96个月。B组1例术后2个月死于误吸，余无死亡。随访超声心动图示均无吻合口流速增快。结论心脏上翻法和心内法治疗心下型完全肺静脉异位引流的手术入路无显著差异，但心内法原位吻合，术后肺静脉梗阻概率低，可以优先选择。

简介：摘要：目的：本研究的主要目的是评估益生菌在治疗小儿腹泻方面的疗效和安全性，为临床合理使用益生菌提供依据。方法：本研究采用系统评价和Meta分析的方法，检索了国内外数据库中关于益生菌治疗小儿腹泻的随机对照试验（RCT）和临床研究。根据纳入和排除标准，筛选出符合要求的研究进行综合分析。采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入的研究进行质量评价，并采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：1. 益生菌能显著缩短腹泻病程：与对照组相比，益生菌组患儿腹泻持续时间明显缩短，差异具有统计学意义（MD=-1.20, 95%CI=-1.47 to -0.93, P<0.00001）。2. 益生菌能显著降低腹泻频率：益生菌组患儿每日腹泻次数明显减少，差异具有统计学意义（MD=-0.86, 95%CI=-1.03 to -0.69, P<0.00001）。3. 益生菌能显著提高治愈率：益生菌组患儿治愈率显著高于对照组，差异具有统计学意义（RR=1.23, 95%CI=1.06 to 1.42, P=0.006）。结论：本研究通过系统评价和Meta分析的方法，评估了益生菌在治疗小儿腹泻方面的疗效和安全性。结果显示，益生菌能显著缩短腹泻病程、降低腹泻频率和提高治愈率，且未发现严重不良反应和对肝肾功能的影响。因此，益生菌可以作为治疗小儿腹泻的一种安全有效的辅助手段。然而，由于本研究存在一定的局限性，如样本量较小和缺乏长期随访数据等，未来仍需更大规模的研究进一步验证益生菌在治疗小儿腹泻中的疗效和安全性。

简介：