简介：摘要目的观察右美托咪定复合瑞芬太尼在无痛内镜粘膜下剥离术（ESD）中应用的有效性及安全性。方法ASAⅠ～Ⅲ级行食道粘膜下剥离术患者50例，随机分为两组，咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉组（A），右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉组（B）；记录各时间点HR,SPO2,MAP;RR;手术时间；苏醒时间；麻醉后不良反应及并发症；患者苏醒即刻视觉疼痛评分（VAS）。结果两组RR、SPO2、手术时间、苏醒时间无差异性；与诱导前相比，两组RR、HR、MAP均下降（p＜0.05）；诱导入睡后与A组相比，B组MAP、HR下降（p＜0.05），不良反应发生率，瑞芬太尼总用量B组均少于A组（p＜0.05），患者苏醒即刻视觉疼痛评分（VAS）B组低于A组（p＜0.05）。结论右美托咪定特有的镇静镇痛作用，复合瑞芬太尼用于无痛ESD，是一种安全有效的清醒镇静方法。
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