简介：摘要目的观察对门诊原发性高血压患者实施健康教育的效果。方法100例原发性高血压患者随机分为研究组与对照组各50例。对照组按常规治疗，研究组除按常规治疗外，有目的、有计划、有组织、有效果地进行个体化健康指导，观察两组治疗一年后效果。结果研究组患者对高血压知识完全了解46例，占92%；服药依从性提高48例，占96%；定期自我监测血压患者33例，占66%；血压控制达标患者41例，占82%。明显高于对照组。结论通过健康教育能使较多的患者掌握原发性高血压病的相关知识，提高自我管理血压技能和服药依从性，提高降压治疗效果。

简介：摘要目的探讨晚期癌症病人实施健康教育和心理疏导护理作用，为提高护理水平提供参考。方法选取我院2010年10月至2012年9月收治的80例晚期癌症患者作为研究对象，并将其按随机模式分为观察组和对照组各40例，采用不同的护理方法进行总结对比。结果经过对观察组和对照组患者的临床护理对比，80例晚期癌症患者均确诊患有妇产科急腹症，其中异位妊娠破裂出血者23例，卵巢囊肿及并发症患者19例，妊娠中晚期出现急性阑尾炎性反应状患者9例；50例妇产科急腹症患者均得到有效治疗，痊愈出院；治疗过程中误诊病人6例，其中包括3例阑尾脓肿，1例腹部卒中，2例脾破裂，但经过进一步临床确诊后均进行手术治疗后痊愈。结论给予晚期癌症患者采用针对性的心理疏导和实施必要的健康教育能够提高晚期癌症患者的生活质量和寿命，让他们愉快的度过最后的时光，值得在临床护理上推广。

简介：摘要 目的 分析对膝骨关节炎患者实施针灸联合康复训练的效果。方法 选取2019年1月至12月间在我院接受治疗的膝骨关节炎患者76例作为此次的研究对象，并根据抽签法将其平分成对照组与实验组，分别接受常规训练+针灸以及康复训练+针灸，并对不同的治疗效果进行对比分析。结果 对比治疗前两组的疼痛评分，结果（p>0.05），差异无统计学意义，对比治疗后两组的疼痛评分，结果（p0.05），治疗后对比结果显示（p

简介：摘要：目的 探析中医“杂合以治”法治疗小儿外感高热其退热的效果。方法 于2022.01~2023.04本院收治的外感高热患儿中选取66例进行随机分组，分组方法为乱数字表法。本研究设置对照组与观察组各33例，前者采取常规西药治疗+温水擦浴，后者在此基础上应用中医“杂合以治”法，比较两组的临床疗效。结果 观察组的治疗有效率高于对照组（p

简介：摘要目的探讨采用腋窝后缘入路（腋后路）治疗部分肩胛骨骨折的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2021年7月吉林大学第二医院创伤骨科接受腋后路治疗的41例肩胛骨骨折患者资料。男32例，女9例；年龄为24~83岁，平均52.4岁。7例患者存在多发伤，16例患者合并其他部位骨折；4例患者存在臂丛神经损伤。记录患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间及末次随访时肩关节活动度、上肢功能障碍（DASH）评分、Constant肩关节评分及术后并发症发生情况。结果手术切口长度7~12 cm，平均9.3 cm；术中出血量为80~150 mL，平均110.5 mL；腋后路的显露时间为5~10 min，平均7.9 min；骨折手术时间85~140 min，平均110.8 min。41例患者术后获6~36个月（平均14.3个月）随访。末次随访时肩关节活动度：前屈平均177°（150°~180°），外展平均175°（140°~180°），后伸平均47°（30°~50°）。末次随访时DASH评分平均为36.4分（34~46分），Constant评分平均为96.0分（84~100分）。随访期间无骨折复位丢失、钢板及螺钉松动或断裂等并发症发生。2例患者出现切口延迟愈合，2例患者出现轻微的异位骨化。结论腋后路是一种治疗肩胛骨骨折的新型手术入路，可直视下进行肩胛盂、颈、体骨折的内固定，术后切口美观，疗效可靠。

简介：摘要目的探讨老年性胆石症的临床特征、手术方式及疗效、围手术期及术后并发症处理。方法对我院手术治疗的78例老年性胆石症患者的临床资料进行回顾性分析，并进行手术疗效分析。结果所有患者均行手术切除治疗，其中行单纯胆囊切除术55例，胆囊切除加胆总管探查取石术12例，胆总管探查取石术6例，胆肠吻合术4例，胆囊造瘘术1例。术后78例患者共治愈67例(85.9%)，好转10例(12.8%)，死亡1例(1.3%)。结论对老年胆石症患者，如果没有明显禁忌症，应积极行手术治疗，所有患者均应根据个性化病情正确选择手术方式，以减少围手术期及术后并发症的发生率。

简介：摘要目的观察刮痧对不同证型腰椎间盘突出症（LDH）的临床干预效果。方法采用便利抽样法，选取2017年7月—2018年6月扬州市中医院骨伤科门诊收治的30例非急症期LDH患者为研究对象，其中气滞血瘀型11例，湿热痹阻型8例，寒湿痹阻型7例，肝肾亏虚型4例。主要刮拭督脉、足太阳膀胱经，以及病变或疼痛段的夹脊穴、阿是穴、肾俞穴、委中穴，每次以刮至出痧为度，2~5 d（痧退）刮1次，2次为1个疗程，共刮3个疗程。比较刮痧前后日本骨科学会评分（JOA）、视觉模拟评分（VAS）以及血清白介素1β（IL-1β）、白介素10（IL-10）。结果与刮痧前比较，刮痧后患者JOA评分提高、VAS评分降低、血清IL-1β含量减少、血清IL-10含量上升，差异均具有统计学意义（P<0.01）；其中气滞血瘀型、寒湿痹阻型患者JOA评分提高高于湿热痹阻型和肝肾亏虚型患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；气滞血瘀型、湿热痹阻型、寒湿痹阻型患者血清IL-10含量提升高于肝肾亏虚型患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论刮痧治疗LDH疗效确切，对实证证型疗效更好。

简介：摘要：目的：探讨全程护理干预，对老年糖尿病干预的效果。方法：选取2021年7月到2022年7月，收治的80例老年糖尿病患者。通过摸球法前瞻性分成2个组别，每组各40例。对照组常规护理，研究组全程护理干预。分组探究干预的效果。结果：干预前测量血糖P＞0.05，干预后研究组血糖控制更好，结果比较P＜0.05。研究组自我管理能力更好，结果比较P＜0.05。结论：于老年糖尿病实施全程护理干预，有效控制血糖水平，提高病人自我管理的能力。

简介：摘要目的探讨结合临床实践提出的感染性胰腺坏死（IPN）影像学分型中各型IPN的临床特点及不同治疗方式的预后。方法回顾性分析2018年12月至2021年12月哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科收治的126例IPN患者的临床和影像学资料。其中男性70例（55.6%），女性56例（44.4%），年龄［M（IQR）］44（17）岁（范围：12~87岁）。重症急性胰腺炎（SAP）67例（53.2%），中重症急性胰腺炎59例（46.8%）。所有病例均符合IPN诊断标准。根据CT图像中显示的感染坏死部位不同，将病例分为Ⅰ型（中央型IPN）、Ⅱ型（外周型IPN）、Ⅲ型（混合型IPN）和Ⅳ型（孤立型IPN），分别为21例、23例、74例和8例；另根据治疗策略不同分为创伤递升式（Step-up）治疗策略（Step-up组）和跨越式（Step-jump）治疗策略（Step-jump组），分别为109例和17例。分别采用使用单因素方差分析、t检验、χ2检验或Fisher确切概率法分析各组临床指标及患者预后的差异。结果各型IPN患者在病死率、并发症发生率、并发症等级方面的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。与其他三型IPN合计相比，Ⅳ型IPN患者的总住院时间［69（40）d 比19（19）d］及总住院费用［32.3（41.9）万元比6.0（7.8）万元］均明显增加（Z=-4.041、-3.972，P值均<0.01）。Ⅳ型IPN患者残余感染的发生率高于其他三型IPN合计（χ2=16.350，P<0.01）。各型IPN患者不同治疗分组之间病死率的差异无统计学意义（P>0.05）。Step-up组总住院时间及总住院费用少于Step-jump组［19（20）d比33（35）d，Z=-2.052，P=0.040；5.9（8.0）万比12.2（10.9）万元，Z=-2.317，P=0.020］。Ⅳ型IPN中Step-up组住院费用高于Step-jump组［33.0（57.8）万元比14.1万元，Z=-2.000，P=0.046］。Step-up组残余感染发生率［17.4%（19/109）］低于Step-jump组（10/17）（χ2=11.980，P=0.001）。结论Ⅳ型IPN患者的感染坏死程度较其他三型更重，患者住院时间更长，住院费用更高。Step-up模式治疗IPN是安全有效的，Step-jump模式可用于治疗位置深在、常规引流方式难以抵达或以“干性坏死”为主的感染病灶。

简介：摘要目的探讨股骨近端三角形结构力学重建治疗股骨转子间骨折术后失败患者的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2019年9月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的11例股骨转子间骨折术后失败患者临床资料，其中男7例，女4例；年龄41～75岁[(57.9±11.4)岁]。通过以下两种内固定物实现股骨近端的三角形力学重建，其中6例采用动力髁螺钉(DCS)联合前内侧钢板固定，5例采用股骨近端髓内钉联合前内侧钢板固定。观察骨折愈合率、骨折愈合时间、颈干角、前倾角及术后并发症。术后6，12个月，采用下肢功能评价量表(LEFS)评分、简明版12项健康状况调查问卷(SF-12)和视觉模拟评分(VAS)评价患者术后功能及生活质量。结果所有患者获随访12～45个月[(19.1±10.8)个月]。骨折愈合率为100%，骨折愈合时间为3～8个月[(4.7±1.8)个月]。相比健侧，患侧颈干角和前倾角均获复位(P>0.05)；在骨折最终实现愈合时，颈干角和前倾角也未发生继发性复位丢失(P>0.05)。术后未见股骨头缺血性坏死和内固定物失效等并发症。LEFS评分术后6个月为(44.7±8.2)分，术后12个月明显提高[(61.6±10.4)分] (P<0.05)。VAS术后6个月为3.5(2，4)分，术后12个月明显降低[1.5(0，2)分](P<0.05)。术后12个月，SF-12躯体状态评分[(42.5±9.0)分]和心理状态评分[(55.7±5.7)分]均较术后6个月[(30.0±6.4)分、(43.6±6.2)分]明显改善(P<0.05)。结论股骨近端三角形结构力学重建，采用DCS或股骨近端髓内钉联合前内侧钢板重建三角形力学稳定结构，能够获得稳定的骨折复位和复位维持，缓解疼痛，改善功能及提高生活质量。这可能为股骨转子间骨折术后失败患者提供一种优化的翻修策略。

简介：摘要目的研究分析关节镜手术与非手术方式对踝关节退行性骨关节病的治疗效果。方法在2013年1月—2017年12月之间，随机选取我院收治的踝关节退行性骨关节病患者160例作为研究对象，根据入院顺序分为两组，对照组患者采用非手术的方式进行治疗，观察组患者进行关节镜手术治疗，分析临床的治疗效果。结果观察组和对照组患者治疗前后的Mazur踝关节评分优良率、VAS评分对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对踝关节退行性骨关节病患者采用关节镜手术治疗、非手术方式治疗均具有较好的临床效果，可实际根据患者的病情选择合适的治疗方式。

简介：摘要目的探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗儿童癫痫(children epilepsy)的疗效，以及对患儿血清S-100β与高迁移率族蛋白(HMGB)-1的影响。方法选择2016年7月至2018年10月，在内蒙古包钢医院诊断为儿童癫痫的160例患儿为研究对象。采用随机数字表法，将其随机分为研究组(n＝80)与对照组(n＝80)，对其癫痫发作分别采取丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗与仅用丙戊酸钠的治疗策略。治疗16周后，评价2组患儿癫痫发作治疗有效率及改善脑电图痫样放电治疗有效率，并采用χ2检验进行统计学比较。治疗前、后，对2组患儿炎症相关指标进行检测，包括血清肿瘤坏死因子(TNF)-α，高敏C反应蛋白(hs-CRP)，同型半胱氨酸(Hcy)水平及血细胞比容(HCT)与红细胞沉降率(ESR)，以及血清S-100β与HMGB-1水平。对上述指标治疗前、后组内比较，采用配对t检验；组间比较，采用成组t检验。2组患儿治疗过程中不良反应率比较，采用χ2检验。本研究遵循的程序符合内蒙古包钢医院伦理委员会要求，并获得批准(审批文号：BG201606073)，与所有受试儿监护人签署临床研究知情同意书。2组患儿性别构成比、年龄、病程、治疗前癫痫每年发作次数、治疗前脑电图痫样放电发生率及癫痫发作类型构成比等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①治疗后，研究组患儿癫痫发作的治疗有效率、改善脑电图痫样放电治疗有效率分别为92.5%(74/80)与85.0%(68/80)，显著优于对照组的68.8%(55/80)与58.8%(47/80)，并且差异均有统计学意义(χ2＝14.444、13.635，P<0.001)。②治疗后，研究组患儿的血清TNF-α、hs-CRP、Hcy水平及HCT与ESR分别为(53.1±14.0)pg/mL、(5.0±2.5)mg/L、(12.5±3.1)μmol/L、(38.1±5.1)%与(3.0±0.5)mm/h，显著低于其治疗前的(107.9±17.8)pg/mL、(10.1±2.5)mg/L、(42.2±5.8)μmol/L、(45.3±4.5)%与(5.2±0.6)mm/h，并且差异均有统计学意义(t＝21.644、12.902、40.393、9.468、25.194，P<0.001)；对照组患儿的血清TNF-α、hs-CRP、Hcy水平及HCT与ESR分别为(60.6±17.8)pg/mL、(8.2±2.2)mg/L、(15.2±3.1)μmol/L、(40.2±3.4)%与(4.5±0.6)mm/h，显著低于其治疗前的(112.4±14.3)pg/mL、(9.3±3.8)mg/L、(41.1±2.8)μmol/L、(44.6±5.5)%与(5.4±0.8)mm/h，并且差异均有统计学意义(t＝20.292、2.241、55.456、3.320、8.050，P<0.05)。治疗后组间比较，研究组患儿的上述指标均显著低于对照组，并且差异均有统计学意义(t＝2.962、8.595、5.508、3.064、17.178，P<0.05)。③治疗后，研究组患儿的血清S-100β与HMGB-1水平分别为(0.65±0.38)μg/L与(5.3±2.4)μg/L，显著低于治疗前的(0.91±0.32)μg/L与(8.1±2.0)μg/L，并且差异均有统计学意义(t＝4.681、8.020，P<0.001)；对照组患儿的血清S-100β与HMGB-1水平分别为(0.78±0.27)μg/L与(6.4±2.2)μg/L，显著低于治疗前的(0.88±0.25)μg/L与(7.9±1.7)μg/L，并且差异均有统计学意义(t＝2.431、P＝0.016，t＝4.826、P<0.001)。治疗后，研究组患儿的上述指标，均显著低于对照组，并且差异均有统计学意义(t＝2.495、P＝0.014，t＝2.840、P＝0.005)。④2组患儿治疗过程中恶心呕吐、纳差、头晕、嗜睡及肝、肾功能损伤等不良反应率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫患儿的疗效，显著优于仅用丙戊酸钠者，而且患儿血清S-100β及HMGB-1降低更显著，导致的不良反应率更低，具有一定临床应用价值。