简介:摘要目的探讨限制性胎盘嵌合(confined placental mosaicism, CPM)对无创产前检测(non-invasive prenatal testing, NIPT)以及妊娠结局的影响。方法应用低深度全基因组测序(copy number variation sequencing, CNV-seq)和单核苷酸多态性微阵列技术(single nucleotide polymorphism array,SNP-array)对8例NIPT假阳性病例进行胎盘多个位置的遗传学检测,结合临床资料分析CPM对NIPT以及妊娠结局的影响。结果在8例NIPT假阳性病例中,5例为CPM,分别为9号三体、13三体、21三体、22三体以及X三体CPM;胎盘不同区域的染色体异常比例差异明显(4%~80%)。5例CPM中,2例表现为胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)合并其他超声异常,1例表现为孤立性FGR,其余2例生长发育正常。结论CPM是NIPT假阳性的重要原因,NIPT对CPM有较高的敏感性;CPM可能与FGR相关。重视CPM对于NIPT检测前后的遗传咨询以及妊娠管理有重要帮助。
简介:【摘要】系统性红斑狼疮(SLE)是一种由于体内大量自身抗体产生和免 疫复合物沉积导致的多系统器官损害的疾病,多发生于青年妇女,尤其是育龄女性。该病虽不影响患者的生育能力,但可影响胎儿,出现反复流产、胎儿 生长受限、胎死宫内、早产、胎儿窘迫和新生儿窒息、 围产儿缺血缺氧性脑病等。据报道[1],系统性红斑 狼疮的自发流产率为14% ~23%,人工流产率为 14%~22%,早产率为25%~40%,宫内生长迟缓 发生率为9.5%~2.0%。系统性红斑狼疮可导致妊娠期高血压发生率增高,同时妊娠又可诱发系统性 红斑狼疮的复发或恶化。因此,加强妊娠合并系统性红斑狼疮的孕产期的母婴监护,对保证母婴的安全十分重要。如今,随着产前宣教工作的开展,在产后发生大出血现象已较为少见了,和正常孕妇相比,妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者需要纳入高危妊娠管理。我科于2019年11月1日收入一列妊娠期合并系统性红斑狼疮孕妇,于11月4日分娩壹女活婴,胎盘娩出后大量出血,经积极治疗抢救和护理,于11月6号顺利出院,现将护理体会汇报如下。
简介:摘要目的评估患者版Caprini评分微信小程序(简称为“患者版Caprini评分”)与医师评估的Caprini评分的一致性。方法该研究为诊断性研究。连续纳入2021年2至6月首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、妇科和骨科的住院患者。收集入选患者的一般临床资料。在汉化的患者版Caprini评分表的基础上开发微信小程序,患者通过扫描二维码进入微信小程序,自行录入身高、体重等相关评估内容,小程序根据输入的内容自动计算分数并给出危险分层;同时,医师对于同一患者完成传统的Caprini评分并给出危险分层,对二者的一致性进行评价。结果研究共纳入患者200例,年龄(59.6±13.9)岁,女性112例(56.0%),中学及以上文化程度者184例(92.0%)。患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分差异无统计学意义[(4.8±2.5)分比(4.7±2.5)分,P=0.336]。患者评估所用时间比医师所用时间长[(2.4±1.2)min比(2.0±1.0)min,P<0.000 1]。通过患者版和医生评估的Caprini评分得到的高危和极高危患者的人数差异无统计学意义[169(84.5%)比166(83.0%),χ2=0.165,P=0.684]。Spearman相关分析结果显示患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分相关性良好(r=0.98,P<0.000 1)。Cohen′s κ相关系数评价结果显示患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分所得患者危险分层的一致性极好(κ=0.97,P<0.000 1)。Bland-Altman法评估结果显示仅有3.0%(6/200)的评估分数偏倚较大,不在95%置信区间之内,证明偏倚属于小概率事件,推断患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分的一致性较好。结论患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分的一致性好。
简介:摘要:目的:探讨盆底超声对于产后早期压力性尿失禁的诊断价值。方法:选取我院2023年6月-2023年12月接收的50例产后早期压力性尿失禁患者,将其作为观察组,另选取50例产后检查健康患者作为常规组,比较两组盆底超声指标及尿道内口形成率。结果:观察组各项盆底超声指标及尿道内口形成率均明显高于常规组(P<0.05)。结论:盆底超声对于产后早期压力性尿失禁具有重要的临床诊断价值。
简介:摘要目的探究硝呋太尔片在滴虫性阴道炎治疗中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年1月间我院收治的滴虫性阴道炎患者72例,将其分为2个小组,对照组接受甲硝唑治疗,观察组接受硝呋太尔片治疗,比较两组治疗效果、并发症情况及复发率。结果①观察组痊愈28例,显效4例,有效2例,治疗有效率94.4%;对照组痊愈18例,显效5例,有效6例,治疗有效率80.6%,组间差异具有统计学意义(p<0.05).②观察组2例患者出现不良反应,几率5.6%;对照组8例患者出现不良反应,几率22.2%,组间差异具有统计学意义(p<0.05).观察组复发1例,几率2.8%,对照组5例复发,几率13.9%,组间差异具有统计学意义(p<0.05).结论硝呋太尔片在滴虫性阴道炎治疗中的应用效果显著,值得临床推广。
简介:摘要目的探索信息系统对老年住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防控的效果。方法通过回顾性查阅北京世纪坛医院病案系统,收集信息化管理前后所入住老年科/干部病区患者中出院诊断包含下肢深静脉血栓(DVT)、肌间静脉血栓或合并肺血栓栓塞症(PE)。分析患者的基本资料,疾病转归,相关危险因素,VTE的检出率和评估率等。结果共纳入146例患者,呼吸科、心内科及综合科的高龄患者为主要患病人群,其中糖尿病、肿瘤、慢性心力衰竭为前三位高危因素,以高危和极高危患者为主。使用信息化管理后老年患者的入院VTE风险评估率较信息化管理前升高(93.22%和24.66%,P<0.05)。VTE的抗凝规范诊治例率较信息化管理前有升高趋势(8.47%和5.48%,P>0.05)。与患者安全相关的负性事件PE及VTE全因死亡的发生率较信息化前有下降趋势(3.39%和9.59%,P>0.05)和(5.08%和9.59%,P>0.05)。结论利用信息系统管理,可有效提高VTE风险评估率,有望降低老年住院患者相关不良安全事件的发生。