简介：摘要目的探讨原位肝移植复杂胆道端端重建术中放置内支架管在预防胆道吻合口并发症中的作用。方法2018年12月1日至2020年4月30日在解放军南部战区总医院6例肝移植受者复杂胆道重建过程放置胆道内支架管，观察术后病情转归、胆红素和胆道酶学恢复、术后胆道内支架管处理及术后胆道并发症发生等情况。结果6例受者均顺利康复出院，出院前胆红素及胆道酶学均恢复正常。术后血清总胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆汁酸等指标峰值分别为(83.8±56.4)μmol/L、(151.5±76.3)U/L、(301.7±177.0)U/L、(98.4±80.9)μmol/L，出现拐点时间分别为术后(2.3±1.0)d、(3.0±1.1)d、(3.8±1.2)d、(1.8±0.8)d，指标恢复至正常时间分别为术后(7.7±5.1)d、(5.0±4.9)d、(23.5±7.6)d、(3.8±2.4)d。中位随访时间13.5个月，3例受者术后通过十二指肠镜拔除胆道内支架管，3例术后胆道内支架管自行脱落。除1例受者术后1年出现无症状的吻合口狭窄外，其余受者随访期间均未出现胆道并发症。结论在肝移植复杂胆道重建过程放置胆道内支架管，可以有效促进术后肝功能恢复，改善受者生活质量，有效避免肝移植术后胆道吻合口并发症的发生，保障受者安全。

简介：摘要供肝数量不足是制约肝移植发展的主要因素，更是制约肝细胞癌肝移植治疗的突出因素。既往对肝细胞癌肝移植的研究多集中在受者选择标准、降期治疗、免疫抑制方案等方面，近年来研究发现供肝的选择对肝细胞癌肝移植术后肿瘤复发也有显著影响。笔者从临床供肝的主要类型、肝细胞癌肝移植适应证的把握、适应证内肝细胞癌肝移植和超适应证肝细胞癌肝移植的供肝选择以及供肝选择对肝细胞癌肝移植预后的影响进行深入探讨。

简介：摘要自2019年12月以来，我国多省市相继出现新型冠状病毒肺炎病例。面对当前疫情，如何安全开展器官捐献与移植工作、指导器官移植受者科学防范以及优化相关诊治流程等问题十分重要且紧迫。本文回顾相关文献，总结近年来国际重大疫情期器官捐献与移植工作应对经验，对新型冠状病毒肺炎疫情期器官捐献与移植工作提出应对策略和建议，以供临床工作参考。

简介：【摘要】目的：对腹腔镜下行胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的效果及安全性进行研究分析。方法：选择急性胆囊炎并发胆结石患者30例作为研究对象，病例均选自2021年1月至2021年12月期间收治患者。其中行开腹手术15例患者（对照组），行腹腔镜下胆囊切除术患者15例（试验组）。比较疗效、手术指标、并发症。结果：两组疗效相当，P＞0.05。试验组手术时间短于对照组，术中出血量比对照组少，术后排气时间、引流时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05。试验组术后并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石疗效好，安全性高。