简介：摘要目的观察摄食吞咽训练同步颏下肌群神经肌肉电刺激(NMES)对脑卒中后轻、中度吞咽障碍患者的疗效。方法选取符合筛选标准的脑卒中后吞咽障碍患者83例，按随机数字表法分为常规康复组(常规组)28例、摄食吞咽训练联合NMES组(联合组) 28例和摄食吞咽训练同步NMES组(同步组) 27例。常规组患者接受常规吞咽训练，在此基础上，联合组接受摄食吞咽训练联合颏下肌群NMES治疗(即摄食吞咽训练结束10 min后，再进行颏下肌群NMES治疗)，同步组则在接受摄食吞咽训练的同时进行颏下肌群NMES治疗。于治疗前、治疗6周后(治疗后)采用吞咽障碍结局与严重度量表(DOSS )评估3组患者的吞咽功能，并记录其脑卒中相关性肺炎(SAP)感染情况和湿性嗓音例数。结果治疗后，3组患者的DOSS分级均优于组内治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)，且同步组治疗后的DOSS分级和总有效率显著优于常规组和联合组治疗后，而联合组治疗后的DOSS分级和总有效率亦显著优于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，常规组和联合组分别出现6例和15例SAP病例，与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，同步组SAP例数只有2例，显著低于常规组和联合组，联合组SAP例数显著多于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，常规组、联合组和同步组的湿性嗓音例数分别为7例、21例和6例，即常规组和同步组的湿性嗓音例数显著少于联合组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论摄食吞咽训练同步NMES可显著改善脑卒中后轻、中度吞咽障碍患者的吞咽功能，而单纯的摄食吞咽训练可能增加误吸和肺部感染的发生，影响康复训练的安全性。

简介：摘要急性肾损伤（AKI）是临床常见疾患，当并发脓毒症时，住院治疗时间延长，更易进展到慢性肾脏疾病，医疗费用和病死率急剧增加。连续性肾脏替代治疗（CRRT）具有精确稳定控制容量，酸碱电解质平衡和稳定血流动力学的作用，是重症监护病房内肾脏替代治疗的主要模式。本综述重点回顾CRRT在重症AKI和多器官衰竭患者中的应用现状，包括模式、滤器、抗凝、处方和达成剂量、血管通路、开始和停机时机及脓毒症/AKI清除内毒素和细胞因子的研究进展。

简介：摘要：目的 对冠心病支架术后伴焦虑抑郁患者在恢复中展开心理护理干预在改善患者心理状态以及提升患者治疗依从性中的作用进行分析。方法 按照对比护理的方式展开研究，选入患者共计为 66例，为本院在 2018年 2月至 2019年 10月所接诊，取组中 33例，在恢复中以常规模式展开护理，即对照组，余下患者则展开心理护理，即观察组。对比效果。结果 结合对两组患者心理状态、治疗依从性以及恢复期间生活质量对比，观察组均存在优势， P<0.05。结论 将心理护理运用到冠心病支架术患者治疗中，可针对患者心理状态进行改善，并提升治疗依从性，帮助患者恢复。

简介：摘要目的探讨高度近视病因多元分析及其最佳矫正视力（BCVA）与近视屈光度、眼底病变特征的相关性分析。方法回顾性分析余姚市中医医院 2018年12月至2019年12月确诊为高度近视的患者112例（198眼）的临床资料，分析患病影响因素。观察患者近视屈光度、眼底病变种类、严重程度以及BCVA情况，并分析各观察指标间相关性。结果高度近视的发生与晶状体部分浑浊、眼底畸变、角膜薄翳、家族遗传有关；经非条件多因素logistic回归分析显示，父母存在近视［73例（83.91%）比39例（57.34%）］、每周户外活动<4.17 h［47例（89.36%）比24例（61.54%）、26例（68.42%）、20例（64.52%）］是患者高度近视的危险多因素（χ2=13.427、10.300，P<0.05或P<0.01）；经Pearson线性相关分析结果显示，近视屈光度与BCVA呈负相关（r=-0.729，P<0.001）；豹纹状眼底、倾斜视盘、视盘旁β区萎缩弧、后极部视网膜脉络膜萎缩的病变与BCVA呈正相关（r=0.461、0.732、0.528、0.825，P<0.05或P<0.001）；患眼病变程度与BCVA呈负相关（r=-0.673，P<0.001）。结论高度近视患者近视屈光度、眼底病变特征与BCVA最佳矫正视力有紧密联系，可用于评估患者病情变化，为其预防与治疗提供了方向。

简介：无