简介：

简介：摘要目的探讨上海老年人小腿围和四肢骨骼肌指数、握力、步速之间的关系。进一步研究小腿围与低骨骼肌肌量、力量和功能的诊断界值，验证小腿围在肌肉减少症评估诊断中的作用。方法选择复旦大学附属华东医院体检中心、上海4个社区招募2 294例老年人，其中男性954例，女性1 340例，平均年龄(71.6±8.7)岁，采用体成分仪检测四肢骨骼肌肌量(ASM)、上肢骨骼肌肌量(UMM)和下肢骨骼肌肌量(LMM)，计算四肢骨骼肌指数(四肢骨骼肌指数＝ASM/身高2)。测量步速，并用握力器测量握力。测量受试者的身高和体重，右小腿围和腰围。结果不同性别老年人年龄、体重指数(BMI)、腰围、步速差异无统计学意义；男性的身高、体重、ASM、四肢骨骼肌肌量/身高2、UMM、LMM、握力、小腿围明显高于女性(P<0.05)。≥80岁老年人小腿围明显低于70～79岁年龄组和60～69岁年龄组(P<0.05)。≥80岁老年女性小腿围明显低于70～79岁年龄组和60～69岁年龄组(P<0.05)。小腿围与年龄呈负相关(P<0.01)，与身高、体重、BMI、握力、UMM、LMM、四肢骨骼肌肌量/身高2呈正相关(P<0.01)，小腿围与步速没有相关性(P>0.05)。在小腿围与低四肢骨骼肌肌量/身高2的受试者工作特征曲线中，男性小腿围截断值为35.1 cm(特异度为0.721,敏感度为0.803，曲线下面积为0.809)；女性小腿围截断值为33.6 cm(特异度为0.774,敏感度为0.778，曲线下面积为0.827)。结论老年人小腿围随着年龄的增加逐渐下降。小腿围与低骨骼肌肌量的截断值为男性35.1 cm、女性33.6 cm。应重视小腿围在肌肉减少症中评估和诊断的重要性。

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简介：【摘要】目的 观察复方丹参静滴联用药物灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效 方法 选取 2013 年 06 月至 2015 年 06 月我院收治的 60 例 溃疡性结肠炎患者为研究对象 ， 随机分为观察组和对照组各 30 例。对照组患者均给予口服柳氮磺吡啶 3g/d, 分 3 次口服，每日保留一次灌肠治疗 ；观察组患者给予口服叶酸 30mg/d ，并复方丹参注射液静滴 ，灌肠方法同对照组；对两组患者的治疗效率记录和对比。 结果 观察组患者治疗效率明显高于 对照组患者，差异具有统计学意义 （ P＜ 0.05) 。观察组患者治疗后没有不良反应及复发，明显优于对照组患者，差异具有统计学意义 （ P＜ 0.05) 。 结论 复方丹参静滴联用口服叶酸 ，替硝唑加锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎有显著疗效，治疗无不良反应，无复发， 值得临床推广应用 。

简介：摘要：目的 分析在临床上感染性疾病诊断治疗中应用微生物检验的价值。

简介：摘要IBD的肠外表现多种多样，可累及各个系统。呼吸系统受累最常见的是亚临床型肺部损伤，表现为影像学或肺功能检测中偶然发现异常。虽然临床上有意义的IBD相关肺部疾病不常见，但伴有呼吸系统症状的IBD患者却具有较高的死亡率，故临床医师需高度警惕。IBD累及呼吸道的发病机制尚不明确，可能与IBD自身因素相关，亦可能与IBD治疗药物诱发相关，临床上较难区分，若患者停药后呼吸系统症状迅速缓解则提示多由药物诱导所致。

简介：摘要目的确定去甲肾上腺素治疗剖宫产术腰麻后低血压的量效关系。方法择期行剖宫产术产妇90例，孕足月，单胎妊娠，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，体重指数20～35 kg/m2，血压100～140 mmHg，心率60～100次/min。采用随机数字表法分为6组(n＝15)：不同剂量去甲肾上腺素组(NE2组、NE4组、NE6组、NE8组、NE10组和NE12组)。产妇入室后测定基础收缩压。经45 s蛛网膜下腔注射重比重布比卡因9 mg麻醉，麻醉后首次发生低血压(收缩压低于基础值的80%)时，NE2组、NE4组、NE6组、NE8组、NE10组和NE12组分别静脉注射去甲肾上腺素2、4、6、8、10和12 μg(用生理盐水稀释至5 ml)，药物注射完成60 s后测量收缩压。治疗低血压有效定义为收缩压恢复到基础值的80%以上。采用logistic回归分析法绘制去甲肾上腺素治疗剖宫产术腰麻后低血压的量效关系曲线，计算半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED95)及其95%可信区间(CI)。记录产妇首次出现低血压时间、治疗低血压有效情况以及静脉注射去甲肾上腺素后心动过缓和恶心呕吐的发生情况。记录新生儿1和5 min时的Apgar评分。断脐即刻采集新生儿脐动脉血标本进行血气分析。结果6组产妇基础收缩压、首次发生低血压时间、心动过缓和恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。6组治疗低血压有效率随给药剂量的增加而升高(P<0.05)。6组新生儿出生1和5 min时的Apgar评分及脐动脉血气分析各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。去甲肾上腺素治疗剖宫产术腰麻后低血压的ED50(95%CI)为4.0 (3.0～5.0) μg，ED95(95%CI)为11.8(8.9～20.4) μg。结论去甲肾上腺素治疗剖宫产术腰麻后低血压的ED50和ED95分别为4.0和11.8 μg。

简介：摘要：目的：分析在面部凹陷性瘢痕治疗中bFGF联合自体脂肪移植的美容价值。方法：甄选我院2019年2月~2020年7月期间收治的面部凹陷性瘢痕患者一共102例展开研究分析，以随机数字表法将所选研究对象分为对照组（n=51）和观察组（n=51），其中对照组实施自体脂肪移植治疗，观察组实施bFGF联合自体脂肪移植治疗，比较两组患者治疗效果、美容效果手术前后变化情况。结果：经治疗后对照组治疗总有效率为62.75%，观察组治疗总有效率为84.31%，较对照组，观察组治疗总有效率显著较高（P

简介：摘要：目的 分析在尿路感染预防与诊断中应用微生物检验的意义。方法 在 2019-3至 2020年 2月期间选取 78例尿路感染患者，将其分为 2组。常规组实施常规检验，实验组实施微生物检验，然后对比各组检验结果。 结果 实验组治疗有效率、病情诊断准确率均比常规组高，且实验组无效患者感染率低于常规组，差异有统计学意义(P＜ 0.05)。 结论 使用微生物检验尿路感染患者能准确知晓感染情况，进而加以预防和治疗，能取得显著的治疗效果，值得应用。

简介：摘要：目的：探讨天麻素注射液联合氟桂利嗪治疗梅尼埃病的临床效果。方法：选择2018年1月~2020年7月我院耳鼻喉科收治的梅尼埃病患者66例，依据随机数字表法将其分为联合组（n=33）与常规组（n=33），常规组予以氟桂利嗪治疗，联合组予以天麻素注射液联合氟桂利嗪治疗，比较两组患者的临床效果。结果：联合组患者治疗后的各症状中医证候积分均显著低于常规组（P

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简介：摘要目的探讨氧调控性神经生长因子（nerve growth factor，NGF）基因修饰神经干细胞（neural stem cells，NSCs）移植治疗急性脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）的可行性并观察脊髓损伤后的功能修复情况。方法以腺相关病毒（adeno-associated virus，AAV）为载体构建基因修饰神经干细胞，制备SCI动物模型3 d后将氧调控性神经生长因子基因修饰的神经干细胞移植到脊髓损伤部位作为AAV-5HRE-NGF-NSCs组（NGF组）；另设GFP修饰的神经干细胞组（AAV-5HRE-GFP-NSCs组，GFP组）；假手术组（空白组）；SCI组（对照组）。在移植后第1、3、7、10、14、21、28、35、42、60 d共10个时间点采用Basso-Beattie-Bresnahan（BBB）运动功能评分，斜板试验和脚步印迹检测大鼠后肢运动功能的恢复情况。通过盒式磁带录像（video cassette recorder，VCR）图像及定量测定大鼠离地高度，错误脚步及后肢轮替动作检验大鼠的后肢支持力及灵活度。通过观察脊髓直观图粗测大鼠脊髓损伤程度。通过尼氏染色、HE染色和免疫荧光方法评价脊髓损伤区的神经元修复及形态学变化情况。通过CM-DiI追踪移植神经干细胞并用免疫荧光的方法分析干细胞的分化情况。结果基因修饰神经干细胞移植60 d后，NGF组大鼠的BBB，斜板测试和脚步印迹试验的功能评分均高于SCI组和GFP组，差异有统计学意义（P<0.05）；通过VCR图像分析，NGF组大鼠的后肢支持力与活动灵活度优于SCI组和GFP组，差异有统计学意义（P<0.05）；通过脊髓直观图分析，各组大鼠脊柱肉眼观对比图示NGF组脊柱未呈现明显萎缩和颜色加深，损伤程度低于SCI组和GFP组；通过尼氏染色、HE染色和免疫荧光方法检测，相比于SCI组与GFP组，NGF组在移植部位NeuN呈明显阳性，同时在形态学水平可见明显再生的神经结构，且SCI空洞面积减小，神经元和尼氏小体增多，差异具有统计学意义（P<0.05）。通过CM-DiI追踪神经干细胞，用NeuN标记神经元，用GFAP标记星形胶质细胞，发现神经干细胞可以有效分化为神经元和星形胶质细胞，GFP组神经干细胞更多向星形胶质细胞分化，NGF组神经干细胞更多向神经元分化。结论通通过腺相关病毒介导氧调控性NGF基因修饰神经干细胞移植治疗SCI，一方面神经干细胞分化为神经干细胞和星形胶质细胞可以填补损伤空洞；另一方面神经干细胞充当NGF基因治疗的载体，对邻近受损神经细胞发挥保护作用，减少神经元细胞的死亡，这有望为急性脊髓损伤的治疗提供新思路，同时给NGF蛋白药物的研发做出新尝试。