简介：摘要：工程总承包是建筑市场发展的必然趋势，而招标文件作为工程总承包合同的重要组成部分，对工程总承包项目的成功与否起着决定性作用。现阶段，我国建筑市场上的招标文件普遍存在着不能充分发挥招标文件作用、招标文件编制质量不高、投标人报价策略不合理等问题。招标文件编制是招标活动中至关重要的环节，是控制工程总承包项目风险的关键因素，在很大程度上决定着投标人是否能够中标以及中标价格的高低。

简介：摘要：随着科学技术的发展，建筑工程管理面临着许多新问题，必须不断加强施工管理，确保工程质量，保障人民生命财产安全，从而达到施工目的。随着建设项目的不断发展，项目类型日益多样化，高层建筑的数量越来越多，管理难度越来越大，因此，加强建筑工程管理就显得尤为重要。积极探索建筑工程管理，创新管理方式，可避免施工延误，按计划进度进行，确保施工进度。

简介：摘要：随着科学技术的发展，建筑工程管理面临着许多新问题，必须不断加强施工管理，确保工程质量，保障人民生命财产安全，从而达到施工目的。随着建设项目的不断发展，项目类型日益多样化，高层建筑的数量越来越多，管理难度越来越大，因此，加强建筑工程管理就显得尤为重要。积极探索建筑工程管理，创新管理方式，可避免施工延误，按计划进度进行，确保施工进度。

简介：摘要目的分析术前患肾分肾功能(split renal function，SRF)<40%，且按照美国胎儿泌尿外科学会(Society of Fetal Urology，SFU)分级系统进行评估和分类的单侧SFU Ⅳ度的肾盂输尿管交界处梗阻(ureteropelvic junction obstruction，UPJO)患儿术后6个月SRF无法恢复至正常的危险因素。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日在复旦大学附属儿科医院、首都医科大学附属北京儿童医院、上海市儿童医院、中国医科大学附属盛京医院这4个儿童临床中心行Anderson-Hynes手术治疗的术前SRF<40%且单侧SFU Ⅳ度的UPJO患儿146例。其中，男126例，女20例；82.2%(120/146)的患侧为左侧，17.8%(26/146)的患侧为右侧；中位手术年龄为5.5个月，四分位区间为2.0～38.0个月，中位术前肾盂分离前后径(anteroposterior diameter，APD)为32.4 mm，四分位区间为24.5～43.3 mm，中位术前SRF为31.4%，四分位区间为22.7%～36.2%；19.9%(29/146)的患儿在术前出现临床症状。将患儿的人口学资料、术前检查以及手术方式等数据纳入研究并进行统计学分析。结果所有患儿中，64.4%(94/146)术后6个月患肾SRF无法恢复至正常。术后6个月患肾SRF无法恢复至正常的独立危险因素为手术年龄(OR＝1.014，P＝0.035)和术前患肾SRF(OR＝0.958，P＝0.035)。手术年龄(≥8.1个月比<8.1个月)和术前患肾SRF(<22.1%比≥22.1%)的OR值分别为2.619(P＝0.012)和4.907(P＝0.006)。结论术前患肾SRF和手术年龄为术后患肾SRF无法恢复至正常的两个独立危险因素。手术年龄≥8.1个月以及术前患肾SRF<22.1%的患儿术后患肾SRF无法恢复至正常的风险更高。

简介：摘要目的探讨轮状病毒性肠炎伴心肌损伤的危险因素及建立风险列线图模型的临床意义。方法回顾性分析湖北医药学院附属东风医院2017年1月至2018年12月诊治的247例轮状病毒性肠炎患儿的临床资料，按照是否发生心肌损伤分为心肌损伤组（158例）与无心肌损伤组（89例），调取所有患儿基本信息资料，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选轮状病毒性肠炎伴心肌损伤的独立危险因素，利用R软件建立风险列线图模型，并对风险列线图模型的精准度和区分度进行验证。结果单因素分析结果显示，年龄、呕吐、重度脱水、电解质代谢紊乱、酸中毒和心电图异常是轮状病毒性肠炎伴心肌损伤的危险因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄在6个月至1岁（OR=1.989，95% CI 1.123~3.524）、呕吐（OR=2.509，95% CI 1.405~4.480）、重度脱水（OR=2.782，95% CI 1.083~7.142）、电解质代谢紊乱（OR=1.655，95% CI 1.011~3.007）及酸中毒（OR=2.417，95% CI 1.348~4.332）是轮状病毒性肠炎伴心肌损伤的独立危险因素（P<0.05）。风险列线图模型显示具有较好的预测能力，同时使用Bootstrap内部验证法对该风险列线图模型进行验证，C-index指数为0.736（95% CI 0.704~0.768）。结论年龄在6个月至1岁、呕吐、重度脱水、电解质代谢紊乱及酸中毒是轮状病毒性肠炎伴心肌损伤的独立危险因素，相关风险列线图模型的建立有利于临床人员筛查高危人群和制定相关防治措施。