简介：摘要目的调查老年患者内在能力下降的情况，并探讨内在能力下降对患者1年内跌倒和再入院的影响。方法纳入在浙江医院老年病科就诊的老年患者311例，采集患者入院时一般情况资料及内在能力资料，包括认知(简易智能精神状态检查量表)、运动(Tinetti-平衡量表和4 m试验)、活力(握力和微型营养评估简表)、感知(自评视力或听力下降)和社会心理(老年人抑郁量表)，并随访出院后1年内跌倒和再入院情况；多因素Logistic回归模型分析入院基线内在能力与1年内跌倒和再入院的关系。结果311例老年住院患者存在内在能力下降282例(90.7%)。随访1年有38例老年患者(12.2%)发生跌倒、69例老年患者(22.2%)再次入院。在控制了年龄、性别、文化程度、共病、多重用药、害怕跌倒、跌倒史以及辅具使用等混杂因素影响后，Logistic回归分析结果显示，平衡能力下降是老年患者1年内跌倒的危险因素(OR＝3.515，95%CI：1.089~11.346，P＝0.036)；步速减慢是患者1年内再入院的危险因素(OR＝2.426，95%CI：1.181~4.983，P＝0.016)。结论运动能力下降和老年患者1年内跌倒及再入院密切相关，应重视老年患者运动能力的评估和干预。

简介：摘要目的探讨老年住院患者营养不良和肌少症对失能的影响。方法回顾性研究，纳入2015年11月至2020年9月在我院老年病科住院并完成1年随访的患者180例。根据全球领导人发起的营养不良(GLIM)诊断标准及亚洲肌少症工作组2019肌少症诊断标准(AWGS2019)诊断营养不良和肌少症。巴氏指数量表(BI)≤95分定义为基线期失能。随访1年结束后复评BI总分较基线BI总分下降≥5分则定义为失能程度加重。多因素Logistic回归分析模型分析探讨营养不良和肌少症对失能发生及失能程度加重的影响。结果180例老年患者中符合营养不良和肌少症诊断各占27.2%(49/180)和39.4%(71/180)，其中营养不良和肌少症重叠者占22.2%(40/180)。基线期失能占36.7%(66/180)，随访1年失能程度加重占31.7%(57/180)。校正混杂因素后，多因素Logistic回归分析结果营养不良(OR＝3.70，95%CI＝1.27~10.80，P＝0.017)和肌少症(OR＝2.93，95%CI＝1.12~7.64，P＝0.028)均是老年住院患者出现基线期失能的危险因素，肌少症是老年患者随访1年出现失能程度加重的危险因素(OR＝3.99，95%CI＝1.47~10.83，P＝0.007)。结论老年住院患者营养不良和肌少症与失能发生发展密切相关。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者临床多种老年综合征对其躯体功能下降及跌倒风险增高的影响。方法横断面研究，收集我院老年病科门诊及住院就诊的179例2型糖尿病患者，根据老年综合征(衰弱、认知功能下降、营养不良风险、抑郁状态、多重用药及共病)的数量种类分为老年综合征0～1种组40例、2～3种组84例、4～6种组55例，比较各组患者临床资料及躯体功能状态，跌倒风险及近1年跌倒史。并进一步分析各项老年综合征对患者日常生活能力缺陷、平衡与步态功能下降及跌倒风险增高的影响。结果老年综合征0～1种组、2～3种组、4～6种组患者比较，老年综合征数量越多的患者年龄更大，辅具使用率更高，发生日常生活能力缺陷、平衡与步态功能下降及跌倒风险增加的比例更高，差异有统计学意义(均P<0.05)。进一步单因素及多因素分析结果显示，老年综合征中的衰弱(OR＝3.467)、营养不良(OR＝3.369，P<0.05)是糖尿病患者日常生活能力缺陷、平衡(OR＝3.031，P<0.05)与步态功能下降(OR＝3.266，P<0.05)的危险因素；认知功能下降是糖尿病患者跌倒风险增高(OR＝2.559，P<0.05)、平衡与步态功能下降(OR＝3.930，P<0.05)的危险因素。结论衰弱、营养不良、认知功能下降可引起糖尿病患者躯体功能下降、跌倒风险增高，临床应积极干预从而最大程度改善老年人生活质量。