简介：摘要目的研究肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者血中肥胖抑制素（obestatin）、血管活性肠肽（VIP）、胰高血糖素样肽1（GLP-1）、胆囊收缩素（CCK）和酪酪肽（PYY）5种脑肠肽的水平并评估其在PCOS中的临床应用价值。方法选取2017年9月至2019年10月在杭州市妇产科医院就诊的PCOS患者32例，以15例同期就诊的非PCOS患者为对照组，根据体质指数（BMI）将PCOS患者分为肥胖型PCOS组和非肥胖型PCOS组各16例，分别检测空腹血清中脑肠肽、血糖、胰岛素、脂代谢以及生殖激素水平，采用SPSS 22.0和GraphPad Prism 8软件进行统计学分析。结果肥胖型PCOS组患者血清中高密度脂蛋白、LH水平和LH/FSH比值均显著低于非肥胖型PCOS组患者（P均<0.05），其BMI、三酰甘油和低密度脂蛋白水平显著高于非肥胖型PCOS患者和对照组（P均<0.05）。PCOS患者血清中obestatin水平显著低于对照组（P<0.05），GLP-1、CCK和PYY水平则显著高于对照组（P均<0.05）。肥胖型PCOS组患者血清中VIP水平显著低于非肥胖型PCOS组患者（P<0.05），GLP-1水平显著高于非肥胖型PCOS组患者（P<0.05），而obestatin、CCK和PYY在两种类型PCOS组间无显著差异（P均>0.05）。相关性分析结果显示，PCOS患者血清中GLP-1水平与BMI、obestatin水平与FSH水平均明显正相关（P均<0.05）。结论PCOS患者体内激素和脂代谢水平异常，其中肥胖型PCOS患者更易发生激素和脂代谢紊乱。肥胖型和非肥胖型PCOS患者血中脑肠肽obestatin、VIP、GLP-1、CCK和PYY水平异常，其中GLP-1和obestatin可能参与了PCOS患者体内激素和脂代谢水平的调节。脑肠肽CCK、PYY和GLP-1具有潜在的PCOS临床诊断应用价值。

简介：摘要：政治经济环境不断变化，常规性的审计工作难以满足现阶段集团日益增长的审计需求，需要研究型审计工作的参与对现有审计不断改进。本文也就在集团现有审计情况的基础上，对研究型审计工作有效探索。

简介：摘要:单板U型场地滑雪对于运动员的专业技巧要求较高，教练员在引导运动员开展日常训练时，必须在明确训练核心要领的基础之上，才能保障运动员的身体安全，是运动员能够充分掌握关键动作的要领，最终呈现出更加美观的动作表现。单板U型场地滑雪涉及的关键技术动作种类多样，从最基础的花型动作到难度较高的空中花式动作，都需要运动员投入较多的时间和心力加强训练。本文主要对于单板U型场地滑雪关键技术动作及训练方法进行了研究，旨在为更好的促进滑雪运动的发展提供有效的个人建议。

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简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdlDL-C）的水平及其对老年T2DM患者心脑血管事件风险的评估。方法回顾性研究。收集2014年12月至2016年12月期间老年（年龄≥65岁）T2DM患者386例，年龄（72.7±5.4）岁，其中男269例，女117例；随访期间发生心血管事件的有92例，年龄（72.9±5.2）岁，其中男65例，女27例，检测血清sdlDL-C水平；同时分析老年T2DM患者心脑血管事件阳性组和心脑血管事件阴性组的脂蛋白（a）、载脂蛋白B、载脂蛋白AI和超敏C反应蛋白等生物标记物。运用单因素和多因素来分析各变量与心脑血管事件发生之间的关系，同时对所有研究对象的LDL-C、sdlDL-C与年龄和其他血脂指标进行相关性分析。采用ROC曲线确定sdlDL-C的升高对老年T2DM患者心脑血管事件的发生的预测价值。结果在两组基线临床数据的比较中，心脑血管事件阳性组的LDL-C、sdlDL-C、Non-HDL-C、GLU、HbA1c、ApoB水平明显高于心脑血管事件阴性组（t分别为3.26、3.46、2.91、2.47、4.03、3.00，P<0.05），而ApoA-I水平明显低于心脑血管事件阴性组（t=-2.39, P<0.05）；校准年龄的Cox回归分析显示，每10 mg/dl sdlDL-C与心脑血管事件发生的风险独立相关（HR 1.281, 95%CI 1.225~16.032，P<0.01）；sdlDL-C与TG、Non-HDL-C、ApoB呈正相关（r分别为0.323、0.588、0.623，P<0.01），与年龄、HDL-C、ApoA-I呈负相关（r分别为-0.363、-0.301，P<0.01）；ROC曲线分析显示，sdlDL-C对心脑血管事件的发生具有较强的预测能力（AUC=0.736, 95 %CI 0.554 9~0.918 2, P=0.003），同时HbA1c对心脑血管事件的发生同样具有较强的预测能力（AUC=0.725, 95 %CI 0.524 3~0.927 3, P=0.006），两者联合检测提高预测能力（AUC=0.837, 95 %CI 0.711 4~0.973 5, P=0.001）。结论老年T2DM患者血清sdlDL-C的升高与心脑血管事件发生的风险显著独立相关。血清SdlDL-C相对LDL-C具有更高的临床价值，有望作为老年2型糖尿病患者发生心脑血管事件风险评估的最有效预测血脂指标。