简介:摘要目的评价水疗治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法检索中国知网、万方数据、维普、PubMed、Cochrane library等数据库,以痉挛型脑瘫患儿为研究对象,收集水疗治疗痉挛型脑瘫患儿的随机对照试验(RCT),检索时限设定为建库至2018年11月。全部文献由2名评价员独立筛选、提取资料,并进行纳入研究的偏倚风险评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果检索到249篇相关文献,最终6篇文献纳入Meta分析,共计464例患者。Meta分析结果显示,水疗联合常规康复的总有效率高于常规康复[OR=4.04,95%CI(2.11,7.73),P<0.05],差异有统计学意义。结论水疗联合常规康复治疗可以改善痉挛型脑瘫患儿的症状,缓解肌张力,提高运动功能。
简介:摘要目的探讨急诊腹股沟疝的诊断与治疗。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2015年1月至2020年5月苏州大学附属第一医院收治的236例急诊腹股沟疝病人的临床资料;男194例,女42例;年龄为(69±30)岁。病人需行常规血液生化检查,以及影像学检查判断疝内容物性状及肠梗阻情况。根据病人自身情况选择手法复位和手术治疗。观察指标:(1)治疗情况。(2)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解病人疝腹发和迟发性补片感染情况。随访时间截至2020年8月。计量资料以M(范围)或M(P25,P75)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ²检验。结果(1)治疗情况:236例病人中,手法复位成功106例,行急诊手术124例,拒绝手术6例。①106例病人手法复位成功(4例经B超检查引导),手法复位时间为5 min(2 min,7 min);其中93例复位后行择期手术,斜疝89例、直疝和复合疝各2例,择期手术时机为手法复位后3 d(2 d,5 d),常规行补片修补术,手术时间为44 min(29 min,66 min),术中出血量为10 mL(5 mL,20 mL),术后首次肛门排气时间为1 d(1 d,2 d),术后住院时间为1 d(1 d,2 d)。11例病人未行择期手术。2例病人手法复位成功后出现腹痛、发热,急诊手术探查示小肠穿孔,行小肠部分切除+疝囊高位结扎术。②124例行急诊手术病人中,斜疝93例、股疝18例、闭孔疝6例、复合疝6例、直疝1例;开放手术54例,包括Bassini手术21例,Lichtenstein手术18例,McVay手术9例,疝囊高位结扎术6例;腹腔镜手术70例,包括腹腔镜下经腹膜前疝修补术57例,腹腔镜探查+组织缝合修补术10例,腹腔镜探查+疝环缝合术3例。开放手术和腹腔镜手术病人手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后近期并发症分别为60 min(50 min,76 min)和56 min(47 min,77 min),20 mL (14 mL,30 mL)和20 mL (10 mL,25 mL)、2 d(1 d,2 d)和2 d(1 d,2 d)、15例和21例,两者上述指标比较,差异均无统计学意义(Z=-0.88、-1.37、-1.56,χ²=0.07,P>0.05);术中置入补片、术后住院时间分别为18例和57例、5 d(3 d,8 d)和3 d(2 d,5 d),两者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ²=29.50,Z=-4.32,P<0.05)。(2)随访情况:236例病人中,192例获得随访,随访时间为2~60个月,中位随访时间为19个月。随访期间7例急诊手术病人疝复发,其中疝囊高位结扎术3例、Bassini手术2例、Lichtenstein手术和腹腔镜探查+内环口结扎各1例。1例行急诊Lichtenstein手术病人发生迟发性补片感染,再次手术取出补片后好转。184例病人随访期间未发生疝复发与迟发性补片感染等长期并发症。结论急诊腹股沟疝病情各异,手法复位可治疗部分病人梗阻状态,但手术治疗仍是首选。手术方式需个体化选择。
简介:摘要水质是否符合相关要求在不同装置生产管理工作中扮演着重要的角色,而水质的优劣情况是衡量人们生活用水质量的主要依据。而在工业锅炉水质分析的过程中,所提供的数据具有一定的精准性会对锅炉的正常运作带来直接的影响,所以相关单位开展锅炉水质分析检测工作是必要的。
简介:摘要:在建筑行业中,为确保工程项目的顺利进行和最终的交付使用,对施工材料及其检验设备的有效支持是必不可少的。此类材料的标准性直接关系到项目风险的高低。材料检验过程中,众多因素可能影响检验的准确性,从而引起结果的偏差,并可能导致实际使用中的材料质量与检测结果不符,进而影响整个施工质量。为了确保建筑工程质量,必须对建筑材料检验中常见的问题进行深入分析,并据此制定出科学的评估和判断标准,以及精确定义的检验流程。这不仅要求严格的质量控制,还涉及到对检验人员的专业培训、检验设备的校准和维护,以及检验方法的持续改进。只有这样,才能在最大程度上保证施工材料满足工程质量要求,降低潜在的风险,提升建筑项目的整体品质。
简介:摘要目的探讨影响局部进展期胃癌患者胃癌根治术后围手术期并发症发生的危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2019年12月陕西省人民医院收治的129例局部进展期胃癌患者的临床资料,其中男98例,女31例,年龄27~79岁,平均年龄(60.61±10.00)岁。首先对129例胃癌患者患者术后并发症进行统计,然后采用单因素分析患者一般情况、术中状况、病理指标等临床资料与围手术期并发症发生的关系,并将有统计学意义的因素纳入Logistic回归模型进行多因素分析,研究患者围手术期并发症发生的独立危险因素。结果129例患者中,25例(19.38%)患者出现术后并发症,其中Clavien-Dindo分级合并Ⅲ级以上并发症10例(7.75%)。单因素分析结果提示ACCI评分>4分(30.76%比68.00%,χ2=11.86,P=0.001)、体重指数≥25 kg/m2(24.03%比60.00%, χ2=12.18,P=0.001)、术前伴有低蛋白血症(17.30%比36.00%,χ2=4.25,P=0.039)、脉管癌栓(14.42%比40.00%,χ2=7.70,P=0.006),手术时间≥400 min(26.92%比52.00%,χ2=5.84,P=0.016)、术中出血量≥400 mL(13.46%比44.00%,χ2=12.03,P=0.001)是局部进展期胃癌患者围手术期并发症发生的危险因素。多因素分析结果显示,ACCI评分>4分、体重指数≥25 kg/m2、术前伴有低蛋白血症、脉管癌栓、术中出血量≥400 mL是局部进展期胃癌患者围手术期并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论局部进展期胃癌患者围手术期并发症发生与ACCI评分、体重指数、术前低蛋白血症、脉管癌栓、术中出血量密切相关。ACCI评分有望成为局部进展期胃癌患者围手术期并发症发生的预测指标。
简介:摘要目的了解中国学者(除我国台湾地区)近10年在4大著名医学期刊的载文量、被引情况及文章分布特征。方法以ISI Web of Science数据资源平台为检索源,检索中国学者2009—2018年在《新英格兰医学杂志》(NEJM)、《柳叶刀》(Lancet)、《美国医学会杂志》(JAMA)和《英国医学杂志》(BMJ)发表的文章,纳入研究论文(Article)、述评(Editorial Material)、综述(Review)、通信(Letter)4种文章类型。分析中国学者在四大医学期刊的总体载文特征及中国学者以第一作者身份发表文章的特征。结果近10年中国学者在四大医学期刊发表文章1 357篇;其中以第一作者身份发表文章850篇,文章数量总体呈平稳上升趋势,由2009年的72篇上升至2018年的97篇。850篇文章中,Article 131篇,占15.4%;Editorial material 210篇,占24.7%;Review 22篇,占2.6%;Letter 487篇,占57.3%。发文数量前3的地区为分别为北京(224篇)、香港(133篇)、上海(101篇)。发文量前3的机构分别为香港中文大学(64篇)、北京协和医学院/中国医学科学院(54篇)、北京大学(50篇)。有基金项目资助的文章中,获得国家自然科学基金资助的文章占比最高,为24.7%(44/178)。与中国研究合作较多的国家为美国、英国、澳大利亚、加拿大和日本。结论近10年中国学者在四大医学期刊发文量持续平稳增长,但总量不多,Article占比不高,科研基金支持力度和研究合作程度有待进一步加强。